다음 중 장애인복지법상 장애인이 사용하는 자동차 등에 대한 지원 정책을 강구하여야 하는 주체로 옳은 것은?

핵심 해설 이 문제는 장애인복지법에 명시된 장애인 이동 지원 정책의 책임 주체를 묻고 있어요. 물리치료사는 장애인의 지역사회 복귀와 이동 능력 향상을 위해 이차적인 교통수단 활용까지 연계하여 생각할 줄 알아야 하며, 이는 장애인복지법의 지원 정책과 직접적으로 연결되는 중요한 부분이에요.

1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)
장애인의 이동권(Mobility Rights)은 기본적인 삶의 질을 결정하는 핵심 요소예요. 장애인복지법 제39조(장애인이 사용하는 자동차 등에 대한 지원 등)는 장애인이 자동차 등 이동수단을 편리하게 사용하고 경제적 부담을 덜 수 있도록 조세 감면 등 필요한 지원 정책을 마련해야 할 의무 주체를 명확히 규정하고 있어요. 이는 단순히 개별 기관의 복지 차원을 넘어 핵심! 공적 책임의 원칙을 법적으로 명시한 조항입니다.

2. 정답 근거 (Answer Rationale)
정답은 ⑤번 국가와 지방자치단체 및 공공단체예요.
장애인복지법 제39조 제1항은 "국가와 지방자치단체 및 그 밖의 공공단체는..."으로 시작하여 이동 지원 정책의 주체를 가장 포괄적인 공공 부문으로 지정하고 있어요. 이는 장애인 복지 서비스가 민간이나 특정 기관의 제한된 노력이 아닌, 사회 전체의 공적 책임 아래 이루어져야 한다는 법적 철학을 반영한 것이에요.

3. 오답 분석 (Distractor Analysis)
①번 국민연금공단은 연금 및 일부 복지 서비스를 수행하지만, 자동차 지원 같은 포괄적이고 조세 감면을 수반하는 정책을 '강구'할 수 있는 법적 권한과 포괄적 책임은 없어요. 장애인복지법이 아닌 국민연금법의 적용을 주로 받아요.
②번 보건복지부장관은 장애인 복지 정책의 중앙 행정기관 수장이지만, 법 조문은 중앙정부뿐 아니라 지방자치단체와 공공단체 전체를 아우르는 더 넓은 주체를 지정하고 있어요. 특정 개인(장관)이 아닌, 조직으로서의 책임을 묻는 것이에요.
③번 장애인복지시설은 직접적인 서비스를 제공하는 시설이지, 조세 감면 등 국가적 정책을 수립하고 강구하는 주체가 될 수 없어요.
④번 한국장애인개발원은 장애인 정책 연구 및 개발, 서비스 지원을 하는 공공기관이지만, 법률에 의해 자동차 지원 정책을 강구해야 하는 주된 책임 주체로 명시되지는 않았어요. 주로 시행과 연구를 담당해요.

4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)
물리치료 임상에서는 장애인 환자의 지역사회 복귀를 준비할 때 이 조항을 근거로 자동차 운전 재활(Driving Rehabilitation) 평가, 차량용 휠체어 리프트나 핸드 컨트롤 장치 등 보조기기 연계, 주차 허가증 발급 안내, 세금 감면 정보 제공 등을 종합적으로 수행해야 해요.
개념 정리

주체	주요 역할	근거법
국가, 지방자치단체, 공공단체	자동차 등 지원 정책 강구 (조세 감면 등)	장애인복지법 제39조
보건복지부장관	장애인 복지 정책 총괄, 기본계획 수립	장애인복지법 제10조의2 등
한국장애인개발원	장애인 정책 연구개발, 장애인식 개선, 중앙장애아동지원센터 운영	장애인복지법 제29조의2
장애인복지시설	장애인에 대한 직접적인 거주·재활·의료 서비스 제공	장애인복지법 제58조

한눈에 비교!
혼동 주의! 장애인복지법에서 규정하는 각종 지원 정책의 책임 주체는 정책의 성격(예: 소득 보장, 의료 지원, 고용, 이동 지원)에 따라 모두 달라요. 반드시 법 조문을 확인하여 '강구해야 한다'는 표현이 쓰인 주체를 찾는 것이 문제 해결의 핵심입니다.
국시 빈출 포인트
장애인복지법은 단순히 조문을 암기하는 것을 넘어, 장애인을 둘러싼 다양한 복지 서비스의 전달 체계와 책임 주체를 연결 지어 묻는 문제가 자주 출제돼요. 특히 '장애인 자동차 표지 발급 주체'와 '자동차 등 지원 정책 강구 주체'를 혼동하여 출제하니 주의하세요! 표지 발급은 시장·군수·구청장이 담당합니다.
기출 변형 주의!
단순히 법 조문의 주어를 묻는 데서 그치지 않고, “○○법에 따라 장애인이 사용하는 자동차에 대한 지원 정책을 강구해야 하는 자로 옳지 않은 것은?”과 같은 형태로 공공단체의 예시(공사, 공단 등)를 혼동하게 하거나, 타 법령과의 비교 문제로 출제될 수 있어요.

임상 실무 가이드
- 임상 시나리오 (Clinical Scenario)
하지 마비(Paraplegia)로 인해 수동 휠체어를 사용하는 30대 남성 환자가 직장 복귀를 앞두고 자동차 운전을 희망하며 물리치료실에 내원했어요. 치료사는 환자의 이동 능력을 평가하고 지역사회 독립 이동을 위한 계획을 수립해야 해요.
- 평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention)
주관적 평가(Subjective)를 통해 환자의 운전 목적, 이동 거리, 주거 환경 내 차량 접근성, 경제적 상태를 파악해요. 객관적 평가(Objective)로는 상지 근력 평가(MMT), 앉은 자세 균형(Sitting Balance), 시지각 능력(Visual Perception), 반응 시간(Reaction Time)을 측정해요. 평가(Assessment) 결과, 환자의 신체 기능이 자동차 개조(핸드 컨트롤 장착)를 통해 안전 운전이 가능하다고 판단되면, 장애인복지법 제39조에 따른 자동차 구입 시 조세 감면(개별소비세, 취득세 등 면제)과 주차 허가증(장애인 자동차 표지) 발급 절차를 안내해요. 이때 주차 허가증 발급 주체는 시장·군수·구청장임을 명확히 알려주는 것이 중요해요. 계획(Plan)으로 실제 차량 탑승 및 운전을 위한 시뮬레이션 훈련을 병행해요.
- 환자 안전 및 주의사항 (Precautions)
위험신호(Red Flag)! 인지 기능 저하, 심한 경직, 조절되지 않는 간질 발작, 진행성 신경계 질환이 있는 경우 반드시 의사와 상의하여 운전 가능 여부를 확인해야 해요. 약물 복용으로 인한 졸음 여부도 반드시 확인해야 합니다.
환자교육 프로토콜
환자에게 운전 전 반드시 수행해야 할 상지 스트레칭 및 근력 강화 운동(Home Exercise Program)을 교육해요. 장시간 운전 시 욕창(Decubitus Ulcer) 예방을 위해 2시간마다 압력 해소(Pressure Relief) 동작을 취하도록 하고, 장애인 운전 지원 센터 및 관련 보조기구 업체 정보를 제공해요. 주차 허가증을 타인에게 빌려주는 행위는 불법임을 주지시켜요.
선배 물리치료사의 한마디
"물리치료의 궁극적인 목표는 환자를 병원이라는 울타리 안에 가두는 것이 아니라, 지역사회의 한 구성원으로서 자립적인 삶을 살도록 돕는 거예요. 장애인복지법을 잘 알면 단순히 환자의 근력만 키우는 치료사가 아니라, 그 사람의 인생 전체를 바꾸는 진정한 조력자가 될 수 있어요. 국시 공부할 때 법규가 어렵게만 느껴지겠지만, 이 모든 조항이 바로 우리 환자들의 '일상'이라는 것을 기억하세요!"