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학습 자료 둘러보기 →• 환자는 바로 누운 자세
• 검사자는 무릎을 약 90° 굽힌 상태에서 넙다리뼈 가쪽위관절융기를 압박
• 무릎을 서서히 폄시키면 20~30°에서 압박부위 통증 발생
노블검사
–무릎관절의 엉덩정강띠 마찰증후군을 평가하기 위한 검사
–환자는 바로 누운 자세에서 무릎을 약 90° 굽힘
– 검사자는 가쪽위관절융기(lateral femoral epicondyle)를 압박한 상태에서 무릎을 서서히 폄시킴
–무릎 20~30° 부근에서 압박 부위 통증이 재현되면 양성
→ 엉덩정강띠 마찰증후군을 시사
노블검사는 바로 누운 자세에서 무릎을 약 90° 굽힌 뒤 가쪽위관절융기를 압박한 상태로 무릎을 서서히 폄시켜 20~30° 구간에서 압박 부위 통증이 재현되면 양성으로 판정한다. 이는 엉덩정강띠가 가쪽위관절융기 위를 미끄러지며 가장 강하게 충돌하는 각도와 일치한다.
엉덩정강띠는 넙다리근막긴장근과 큰볼기근의 힘줄성 연장으로, 이 근육들의 긴장 증가나 조절 저하가 띠의 장력을 높여 증상을 악화시킬 수 있다. 평가 시 엉덩관절 벌림근의 뻣뻣함과 근력 불균형을 함께 확인해야 한다.
가쪽곁인대 손상은 내반 스트레스에서 관절선 벌어짐으로, 반달연골 병변은 관절선 압통과 회전 검사로 감별한다. 위관절융기 직접 압박과 폄 각도 의존성 통증은 인대나 반달연골 단독 손상 패턴이 아니므로 검사 자극 부위를 정확히 구분해야 한다.
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