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Phalen test(팔렌검사)
•양쪽 손등을 맞대고 손목을 최대 굽힘 상태로 유지
•정중신경 압박을 유발하여 증상 재현
•손목굴증후군 평가에 대표적으로 사용
•엄지~셋째손가락 저림이 나타나면 양성
| 보기 | 검사 목적 | 양성 소견 |
|---|---|---|
| Allen test | 손의 요골동맥·자동맥 순환 평가 | 손바닥 색 회복 지연 |
| Tinel sign | 정중신경 부위 타진 검사 | 타진 부위에서 원위부로 방사되는 저림 |
| Cozen test | 가쪽위관절융기염(테니스 엘보) 평가 | 손목 폄 저항 시 가쪽 팔꿈치 통증 |
| Phalen test | 손목굴증후군 평가 | 엄지~셋째손가락 저림 재현 |
| Finkelstein test | 드퀘르뱅병(협착성 힘줄윤활막염) 평가 | 엄지를 쥐고 손목을 자쪽으로 굽힐 때 통증 |
손목굴증후군이 의심되는 환자에게 Phalen test를 시행할 때는 양 손등을 맞대고 손목을 최대 굽힘 상태로 60초까지 유지하며 증상 재현을 관찰한다. 30초 이내에 엄지~셋째손가락 저림이 나타나면 강한 양성으로 판정할 수 있다.
검사 기전은 손목 굽힘으로 가로손목인대와 굽힘근힘줄이 정중신경을 압박하여 손목굴 내압이 상승하고, 이미 예민해진 신경에 허혈과 기계적 자극이 더해져 증상이 재현되는 것이다. 증상 발현까지의 시간을 기록하는 timed Phalen test는 진단적 가치를 높일 수 있다.
Phalen test 양성이 반드시 신경전도검사 이상을 의미하지는 않으므로, 임상 증상과 신경학적 검사를 종합하여 해석해야 한다. 야간 저림 악화, 반복적 손목 사용 병력, 정중신경 지배 영역의 감각 및 운동 저하가 동반되는지 함께 확인한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.