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Tinel sign(티넬징후)
•정중신경 주행 부위를 가볍게 타진하여 검사
•손목굴증후군 평가에 사용
•엄지~셋째손가락 저림 유발 시 양성
•신경 재생 여부 확인에도 활용 가능
| 검사 | 대상 구조 | 양성 소견 |
|---|---|---|
| 티넬징후(Tinel sign) | 정중신경(손목굴) | 타진 시 엄지~셋째손가락 저림 방사 |
| 팔렌검사(Phalen test) | 정중신경(손목굴) | 손목 굽힘 유지 시 저림 재현 |
| 알렌검사(Allen test) | 요골·척골동맥 | 손 색깔 회복 지연 |
| 코젠검사(Cozen test) | 손목 폄근 힘줄(외측상과) | 저항성 손목 폄 시 팔꿈치 바깥 통증 |
| 핀켈스타인검사(Finkelstein test) | 엄지 폄근·벌림근 건초 | 엄지 굽혀 쥐고 척골편위 시 통증 |
손목굴증후군이 의심되면 정중신경 주행 부위인 손목주름 부근을 반사망치로 가볍게 타진한다. 엄지~셋째손가락으로 저린 감각이 방사되면 티넬징후 양성으로 판정한다.
티넬징후는 신경 압박 진단뿐 아니라 신경 재생 추적에도 활용된다. 재생 중인 축삭 말단은 기계적 자극에 민감하여 타진 시 원위부 저림이 유발될 수 있다.
함께 시행하는 팔렌검사는 양 손등을 맞대고 손목을 최대 굽힘 상태로 60초 유지하여 증상 재현을 확인한다. 두 검사를 병행하면 진단 정확도가 향상된다.
티넬징후나 팔렌검사 양성이 반드시 신경전도검사 이상과 일치하지는 않으므로, 확진에는 전기생리학적 평가가 필요하다. 타진 강도가 과하면 정상인에서도 이상감각이 생길 수 있어 가볍게 시행해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.