ランゲルハンス島のβ細胞から分泌され、血糖値を低下させるホルモンはどれか。

インスリンは膵臓のランゲルハンス島β細胞から分泌され、血糖値を低下させる作用を持つ。グルカゴンはα細胞から分泌され、血糖値を上昇させる。ソマトスタチンはδ細胞から分泌され、インスリンやグルカゴンの分泌を抑制する。コルチゾールは副腎皮質から分泌され、血糖値を上昇させる。アドレナリンは副腎髄質から分泌され、血糖値を上昇させる。

核心解説 この問題は、膵臓 (Pancreas) の内分泌機能、特に ランゲルハンス島 (Islets of Langerhans) を構成する各細胞と、そこから分泌されるホルモンの作用を問う、基礎医学の基本中の基本です。血糖値の調節は、血糖値を下げるホルモンはインスリンのみ であることを理解しているかが鍵となります。 正解の根拠 (Answer Rationale) 最重要！ ⑤ インスリン (Insulin) が正解です。インスリンは、ランゲルハンス島のβ細胞 (Beta Cells) で産生・分泌される、体内で唯一明確な 血糖降下作用 を持つホルモンです。その作用機序は、細胞へのグルコース取り込み促進、グリコーゲン合成促進、糖新生抑制 など多岐にわたり、結果として血糖値を低下させます。 誤答の分析 (Distractor Analysis) 混同注意！ ① アドレナリン (Adrenaline)：副腎髄質から分泌されるカテコールアミンで、血糖値を上昇させる 作用（グリコーゲン分解促進）を持ちます。 ② グルカゴン (Glucagon)：ランゲルハンス島の α細胞 (Alpha Cells) から分泌され、血糖値を上昇させる 主要なホルモンです。インスリンと拮抗的に働きます。 ③ ソマトスタチン (Somatostatin)：ランゲルハンス島の δ細胞 (Delta Cells) から分泌されるホルモンで、インスリンやグルカゴンの分泌を 抑制 する作用を持ちます。血糖値そのものを直接大きく変動させるホルモンではありません。 ④ コルチゾール (Cortisol)：副腎皮質から分泌される副腎皮質ホルモン（糖質コルチコイド）で、血糖値を上昇させる 作用（糖新生促進）を持ちます。 関連概念の整理 (Related Concepts) ランゲルハンス島の細胞とホルモンの対応は頻出です。

細胞の種類	分泌ホルモン	主な作用
β細胞 (Beta Cells)	インスリン	血糖値低下
α細胞 (Alpha Cells)	グルカゴン	血糖値上昇
δ細胞 (Delta Cells)	ソマトスタチン	ホルモン分泌抑制

この問題に関連して、糖尿病 (Diabetes Mellitus) の病態も理解しておきましょう。1型糖尿病はβ細胞の破壊によるインスリン絶対的欠乏、2型糖尿病はインスリン分泌低下と抵抗性が主因です。
概念整理: 膵臓ランゲルハンス島のβ細胞 → インスリン分泌 → 血糖値低下。これが血糖調節の中心であり、この理解なくして糖尿病の病態や治療（インスリン療法、経口血糖降下薬）は理解できません。
一目で比較！: - 血糖値を下げるホルモン: インスリン（唯一無二） - 血糖値を上げるホルモン: グルカゴン, アドレナリン, コルチゾール, 成長ホルモン (GH), 甲状腺ホルモン
看護過程ポイント: 糖尿病患者の看護では、血糖値の変動をアセスメントするために、このホルモンの知識が必要です。低血糖症状（冷汗、振戦、意識障害）はインスリン作用過多、高血糖症状（口渇、多飲、多尿）はインスリン作用不足として捉え、適切なケア（食事摂取の確認、インスリン投与量の確認、医師への報告）につなげます。
暗記のコツ: 「インスリンはイイ子で下げるちゃん」と覚えましょう！他のホルモンはほぼ「上げる」とセットで覚えると混乱しません。また、β（ベータ）細胞は「ベータ＝B（Blood sugarを下げる）」とイメージするのも良いでしょう。
国試頻出ポイント: このレベルの知識は、基礎医学の問題として単独で出題されるほか、糖尿病の治療薬（インスリン製剤、SU薬など）や、低血糖発作時の対応（ブドウ糖投与、グルカゴン注射）の問題の前提知識として必須です。
出題パターン注意！: 単純な「分泌細胞とホルモンの組合せ」問題から、「インスリノーマ（インスリン分泌腫瘍）患者の低血糖症状」や、「糖尿病ケトアシドーシス (DKA) 時のインスリン投与」といった状況設定問題へと応用されます。

臨床実践ガイド この知識は、糖尿病看護の根幹です。 臨床シナリオ (Clinical Scenario) 夜勤中、50代の2型糖尿病の患者さんが、冷や汗をかき、手が震え、「何か変だ」と訴えました。バイタルサインを測定し、血糖自己測定 (SMBG) を行うと、血糖値が 50mg/dL でした。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment) 1. 観察 (Observation): 意識レベル（JCS, GCS）、バイタルサイン、発汗の有無、振戦の程度。 2. アセスメント (Assessment): 血糖値50mg/dLは 低血糖 (Hypoglycemia) の状態です。インスリンの作用が過剰か、食事摂取が不足している可能性をアセスメントします。 3. 報告・指示受け (Report & Order): 直ちに医師に報告（SBARで：状況「患者が低血糖症状」、背景「2型糖尿病でインスリン注射中」、アセスメント「血糖値50mg/dL」、提案「ブドウ糖の経口投与またはブドウ糖注射液の静脈投与が必要」）。 4. 介入 (Intervention): 医師の指示に基づき、意識が清明で経口摂取可能であれば、ブドウ糖（ブドウ糖含有食品やブドウ糖液） を経口摂取してもらいます。意識障害がある場合は、50%ブドウ糖注射液の静脈内投与 または グルカゴン の筋肉注射を行います（施設のプロトコルに従う）。 5. 評価 (Evaluation): 投与後15分で再度血糖値を測定し、症状の改善を確認します。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions) - 最重要！ 意識障害のある患者への経口摂取は 絶対禁忌（誤嚥性肺炎のリスク）。 - 低血糖は放置すると意識障害、けいれん、死に至る可能性がある緊急事態です。 - インスリン投与後は、必ず食事摂取を確認し、低血糖症状の出現に注意する。
看護プロトコル: 低血糖時は、患者さんの「声かけへの反応」と「嚥下の確認」が最優先。無理に食べさせず、医療者による安全なブドウ糖投与を行います。記録には、症状出現時刻、血糖値、投与したブドウ糖の量・経路、反応（血糖値の推移、症状の改善度）を正確に記載します。
先輩看護師の一言: 「『低血糖は怖い』とよく言いますが、それは『インスリンが効きすぎている状態』だからなんです。この問題で『インスリン＝唯一血糖を下げるホルモン』としっかり理解しておけば、『なぜこの患者さんに低血糖が起きたのか』『なぜブドウ糖をあげるのか』がすべてつながります。暗記ではなく、『からだの仕組み』で考えられる看護師になりましょう！」