核心解説
この問題は、
看護師の守秘義務と個人情報保護の実践を問うています。
医療機関における患者情報の管理は、
個人情報の保護に関する法律（個人情報保護法）および
保健師助産師看護師法（守秘義務）に基づき、厳格に行う必要があります。電話による問い合わせでは、相手が本人かどうかの確実な確認ができないため、入院の事実すら開示してはいけません。
1.
核心概念の分析 (Key Concept): この問題の核心は、
電話対応における個人情報保護です。電話では相手の
本人確認が不可能であるため、患者が入院しているかどうかという基本的な事実も含め、一切の情報を開示してはならないという原則があります。
2.
正解の根拠 (Answer Rationale):
最重要！ ④「Aさんという方が入院中かどうかはお答えできません」が正解です。これは、
電話での本人確認ができない状況では、入院の有無すら個人情報に該当するためです。医療機関は、患者のプライバシーを保護する義務があり、第三者への情報提供は、患者本人の同意がある場合や法令に基づく場合に限定されます。
3.
誤答の分析 (Distractor Analysis):
混同注意！ ①「用件を教えてください」は、一見すると妥当に思えますが、
電話の相手が患者の親族であるかどうかすら確認できないため、情報を聞き出す行為自体が不適切です。②「このままおつなぎします」は、患者の意思確認や安全を無視した行為であり、
個人情報保護の重大な違反にあたります。③「Aさんにかけ直してもらいます」も、
入院の事実を伝えてしまっているため不適切です。
4.
関連概念の整理 (Related Concepts):
守秘義務は、看護師が業務上知り得た情報を他者に漏らしてはならないという法的義務です。一方、
個人情報保護法は、医療機関に対して、患者情報の適切な管理と、目的外利用や第三者への不適切な提供を禁止しています。電話対応は、この両方の法律が関わる重要な場面です。
概念整理: 電話対応は、
個人情報保護と
守秘義務の観点から、患者の入院有無を含む一切の情報を開示しない。対応は、「確認できません」「お答えできません」と断るのが基本。
一目で比較！:
| 状況 | 正しい対応 | 誤った対応（例） |
|---|
| 電話での問い合わせ（親族と名乗る） | 「入院中かどうかはお答えできません」 | 「はい、入院しています」 |
| 病棟に直接来た場合 | 「まずお名前とご関係をお伺いし、患者様に確認します」 | 「どうぞ、あちらの病室です」 |
| 患者の同意がある場合 | 患者の同意を得た内容のみ、必要な範囲で伝える | 患者の同意なく、詳細な病状を伝える |
看護過程ポイント:
アセスメント：電話の相手が誰であれ、本人確認ができないことを最優先にアセスメントする。
看護診断 (Nursing Diagnosis)：プライバシー侵害のリスク状態。
介入：情報提供を一切拒否し、院内のルールに従って対応する（例：電話番号を控え、患者本人に確認を取るよう伝える）。
評価：患者の個人情報が守られたか。
暗記のコツ: 「電話の相手＝未知の第三者」。入院中かどうかも教えない！「○○さんという患者さんは…」と聞かれても、「確認できません」の一点張り。
国試頻出ポイント: このテーマは、
個人情報保護法や
医療安全の観点から、状況設定問題として頻出です。「入院患者の家族」「警察」「保険会社」「マスコミ」など、問い合わせ元の種類に応じた対応の違いを問われます。基本は「
本人確認ができなければ情報提供しない」が鉄則です。
出題パターン注意！: 「入院中の患者Aさんに、警察から『事件の参考人として話を聞きたい』と電話があった」というように、特殊な事例に発展することがあります。この場合も、
混同注意！ 警察からの照会でも、基本的な手順は同じです。患者本人の同意が必要であり、同意がない場合は応じられません。ただし、法令に基づく正当な権限がある場合（例：令状の提示）は例外となることも覚えておきましょう。