核心解説
この問題は、
生活保護法 (Public Assistance Act) に基づく生活保護の実務を担う行政機関を問うています。生活保護制度は、憲法第25条の生存権保障に基づき、生活に困窮する国民に対し、その困窮の程度に応じて必要な保護を行い、健康で文化的な最低限度の生活を保障することを目的としています。この制度の実務（申請受付、調査、決定、給付）を担うのは、各都道府県・市町村に設置された福祉事務所です。看護師としても、患者さんの経済的背景や社会資源の利用状況を把握する上で、この基礎知識は重要です。
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要！ 生活保護法第19条に基づき、生活保護の実施機関は
福祉事務所 (Welfare Office) と定められています。福祉事務所にはケースワーカー（査察指導員・現業員）が配置され、申請者の資産・収入・世帯状況などを調査し、保護の要否・程度・種類を決定します。つまり、窓口業務から給付まで、生活保護に関する実務全般を担当する行政機関です。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
混同注意！ ①番の保健所は、地域住民の健康増進・感染症対策・食品衛生など、公衆衛生行政の中核機関であり、生活保護の実務は行いません。
③番の精神保健福祉センターは、精神保健福祉法に基づき、精神疾患に関する相談・指導・支援を行う専門機関です。生活保護は所管外です。
④番の地域包括支援センターは、介護保険法に基づき、高齢者の総合的な相談・支援（介護予防、権利擁護、総合相談など）を行う機関です。生活保護の実務は担当しません。
関連概念の整理 (Related Concepts)
生活保護に関する他の重要な概念も併せて確認しましょう。
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実施機関: 福祉事務所（都道府県・市・特別区）
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相談窓口: 各福祉事務所の生活保護担当課
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保護の種類: 生活扶助、教育扶助、住宅扶助、医療扶助、介護扶助、出産扶助、生業扶助、葬祭扶助
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関連法規: 生活保護法、憲法第25条、社会福祉法（福祉事務所の設置根拠）
概念整理:
| 機関名 | 主な役割 | 根拠法 |
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| 福祉事務所 | 生活保護の実務、福祉全般の相談・支援 | 生活保護法、社会福祉法 |
| 保健所 | 公衆衛生、感染症対策、健康増進 | 地域保健法 |
| 精神保健福祉センター | 精神疾患の相談・指導・支援 | 精神保健福祉法 |
| 地域包括支援センター | 高齢者の総合相談・支援 | 介護保険法 |
一目で比較！:
混同注意！ 「生活保護の実務 = 福祉事務所」と「高齢者の総合相談 = 地域包括支援センター」は特に混同しやすいペアです。それぞれの根拠法（生活保護法 vs 介護保険法）と対象者（低所得者全般 vs 高齢者）をセットで覚えましょう。
看護過程ポイント:
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アセスメント (Assessment): 患者の経済状況、保険証の有無、医療費への不安を確認する。
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看護診断 (Nursing Diagnosis): 効果的健康管理に関連する問題、または経済的問題による治療中断リスク。
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計画 (Planning): 生活保護や医療扶助の利用が必要な場合は、福祉事務所への相談を提案する。
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介入 (Intervention): 医師や医療ソーシャルワーカー (MSW) と連携し、患者に社会資源の情報を提供する。
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評価 (Evaluation): 患者が必要な経済的支援を受けられ、治療・療養生活が継続できているか評価する。
暗記のコツ:
「
生活保護の実務は福祉事務所」ということを「
生活保護 = 生活（生きる） = 福祉事務所」とイメージして覚えましょう。「保健所」は「健康（ヘルス）」、「地域包括支援センター」は「高齢者（エイジング）」というキーワードでリンクさせるのがおすすめです。
国試頻出ポイント:
生活保護の実施機関（福祉事務所）に加えて、保護の種類（特に医療扶助）や、医療扶助における「医療券 (Medical Voucher)」の仕組み、また生活保護受給者に対する
後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用促進なども合わせて問われることがあります。社会資源と看護の連携は頻出テーマです。