平成27年(2015年)時点での世界の三大感染症に入るのはどれか。

世界の三大感染症とは、発展途上国を中心に多くの死者を出している「エイズ（HIV感染症）、結核、マラリア」の3つの感染症を指します。

核心解説 この問題は、世界の三大感染症 (Three Major Infectious Diseases) に関する知識を問うています。三大感染症とは、世界保健機関 (WHO) などが重点的に対策を推進してきた、特に発展途上国を中心に多くの命を奪っている感染症を指します。平成27年(2015年)時点での三大感染症は、HIV感染症 (エイズ)、結核 (Tuberculosis)、マラリア (Malaria) です。このうち、選択肢に含まれているのはマラリアのみです。 正解の根拠 (Answer Rationale): 最重要！ 平成27年(2015年)時点の世界的な保健課題として、三大感染症 (HIV/AIDS, Tuberculosis, Malaria) は、国連ミレニアム開発目標 (MDGs) でも特に重点が置かれていました。マラリアは、ハマダラカ (Anopheles mosquito) を媒介とする原虫感染症で、発展途上国を中心に高い罹患率と死亡率を示すため、これに該当します。 誤答の分析 (Distractor Analysis): ① 混同注意！ ポリオ（急性灰白髄炎）は、ワクチン予防可能疾患であり、世界保健機関 (WHO) により根絶キャンペーンが行われている疾患です。現在では世界の多くの地域で根絶されていますが、三大感染症には含まれません。 ③ 天然痘 (Smallpox) は、人類が唯一根絶に成功した感染症であり、世界保健機関 (WHO) によって1979年に根絶が宣言されています。三大感染症ではありません。 ④ 麻疹 (Measles) もワクチン予防可能疾患であり、三大感染症には含まれません。ただし、近年ワクチン接種率の低下により世界的に再興が懸念されている疾患の一つです。 関連概念の整理 (Related Concepts): 三大感染症は、時代と共に変遷します。2015年以降の持続可能な開発目標 (SDGs) では、三大感染症に加えて、肝炎 (Hepatitis) や顧みられない熱帯病 (Neglected Tropical Diseases, NTDs) なども対策の対象として拡大されています。感染症の流行状況や国際的な保健政策の変化を常にアップデートしておくことが重要です。 概念整理: 平成27年(2015年)時点の世界の三大感染症は、HIV感染症 (エイズ)、結核、マラリア です。これらの感染症は、貧困や衛生環境の悪い発展途上国を中心に猛威を振るい、世界的な健康格差の象徴とも言えます。 一目で比較！:

感染症名	病原体	主な感染経路	三大感染症 (2015年時点)
HIV/AIDS	ヒト免疫不全ウイルス (HIV)	血液・体液感染	◯
結核	結核菌 (Mycobacterium tuberculosis)	空気感染	◯
マラリア	マラリア原虫 (Plasmodium spp.)	ハマダラカ (蚊媒介)	◯
ポリオ	ポリオウイルス	経口感染	× (根絶活動中)
天然痘	天然痘ウイルス (Variola virus)	飛沫・接触感染	× (根絶済み)
麻疹	麻疹ウイルス (Measles virus)	空気感染	× (ワクチン予防可能)

看護過程ポイント: 看護師は、感染症のグローバルな動向を理解し、旅行者や海外からの渡航者の健康相談、感染症予防教育（特に渡航前の予防接種やマラリア予防薬の指導）、発熱患者への問診（渡航歴、海外渡航者との接触歴など）に役立てます。 暗記のコツ: 「エイズ・結核・マラリア」の頭文字を取って「エイ・ケツ・マラ」と覚えましょう。三大感染症は、国際保健の分野で頻出のキーワードです。 国試頻出ポイント: このテーマは、国際保健や感染症の対策、健康危機管理の文脈で出題されることが多いです。特に、ミレニアム開発目標 (MDGs) や 持続可能な開発目標 (SDGs) との関連で問われることもあります。 出題パターン注意！: 単純な知識問題としての出題だけでなく、「ある発展途上国に渡航した旅行者が発熱で帰国しました。どの感染症を疑いますか？」といった状況設定問題に発展することもあります。三大感染症の特徴（症状、潜伏期間、予防法）をしっかり押さえておきましょう。

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario): あなたは地域の総合病院の外来に勤務する看護師です。アフリカから帰国後、発熱と悪寒を訴える30代の男性患者さんが来院しました。マラリアが疑われます。患者さんは、どのような経路で感染した可能性が高いでしょうか？また、マラリアが疑われる患者さんへの対応で、看護師として最初に注意すべき感染対策は何ですか？ 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): 最重要！ マラリアはヒトからヒトへの直接感染ではなく、ハマダラカ (Anopheles mosquito) を媒介とする感染症です。このため、患者さんからの空気感染や飛沫感染のリスクは基本的にありません。看護師は、まず患者さんの渡航歴を丁寧に聴取し、マラリア流行地域からの帰国であることを確認します。診断確定のための血液検査（厚塗抹標本）のオーダーが医師から出された場合、速やかに採血を実施します。発熱時には、解熱処置とともに、重症化の兆候（意識障害、痙攣、呼吸困難、急性腎障害など）の観察が重要です。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): マラリア患者さんへの特別な隔離は不要ですが、標準予防策 (Standard Precautions) を遵守します。発熱に伴う脱水に注意し、水分摂取を促します。抗マラリア薬（例：キニーネ、アルテミシニン誘導体など）の副作用（めまい、耳鳴り、不整脈など）の観察も重要です。また、マラリアの再発リスクや、治療中の症状悪化について患者さんに説明し、早期受診を促します。 看護プロトコル: 発熱患者さんへの問診では、渡航歴（特に流行地域）、渡航期間、予防内服の有無、発熱パターン（周期性:三日熱マラリアは48時間周期）を確認します。観察項目としては、体温、脈拍、血圧、呼吸状態、意識レベル、尿量、皮膚色調（黄疸の有無）が挙げられます。医師への報告はSBARで行い、特に重症マラリアの徴候（意識障害、痙攣、呼吸不全）があれば緊急報告とします。 先輩看護師の一言: 「国際感染症の知識は、普段の病棟業務ではなかなか使わないかもしれません。しかし、グローバル化が進む現代、『発熱＋渡航歴』は常に頭の片隅においておくべき重要なキーワードです。この問題を機に、三大感染症の特徴や予防法をしっかり整理しておきましょう。そして、国試だけでなく、実際に旅行外来などで活躍する機会があれば、患者さんの安全を守るために、ぜひその知識を活かしてくださいね！」