機能別看護方式の説明で正しいのはどれか。

「機能別看護方式」とは、検温、与薬、保清などの看護業務を内容別に分類し、それぞれの業務を複数の看護師が分担して効率的に行う看護提供方式です。

核心解説 この問題は、看護提供方式 (Nursing Care Delivery System)の一つである「機能別看護方式 (Functional Nursing)」の定義を問うています。看護提供方式は、限られた人員で効果的かつ安全な看護を提供するために、業務の割り振り方やチームの組み方を決定する重要な概念です。機能別看護方式は、その中でも最も古い歴史を持つ方式で、業務の効率性を重視します。 正解の根拠 (Answer Rationale)
②番が正解です。機能別看護方式は、「検温」「与薬」「清拭」「注射」など、看護業務を内容（機能）ごとに細分化し、複数の看護師がそれぞれの業務を分担して実施する方式です。例えば、A看護師は病棟全体の与薬担当、B看護師は検温担当、C看護師は処置・清拭担当といった役割分担をします。この方式の最大のメリットは、業務の習熟度が高まり、短時間で多くの患者に均質なケアを提供できる効率性にあります。 誤答の分析 (Distractor Analysis)
①番は混同注意！「モジュール型看護方式」または「チームナーシングの変形」の説明です。勤務帯ごとに担当患者を決めるのは一般的な方法ですが、これを「機能別」と混同しないでください。機能別は「患者」ではなく「業務」で分担します。
③番は混同注意！「プライマリナーシング (Primary Nursing)」の説明です。1人の看護師（プライマリナース）が受け持ち患者の入院から退院（あるいは24時間）までの看護計画立案とケアに責任を持つ、患者中心の方式です。機能別とは対極の考え方です。
④番は混同注意！「チームナーシング (Team Nursing)」の説明です。看護師長やチームリーダーの指示のもと、複数の看護師がチームを組み、チーム内で患者を受け持ちます。業務分担という点では機能別と似ていますが、患者をグループで受け持ち、チーム内でコミュニケーションを取りながらケアを提供する点が異なります。 関連概念の整理 (Related Concepts)
看護提供方式の変遷を理解しましょう。

看護提供方式	特徴	メリット	デメリット
機能別看護 (Functional Nursing)	業務を細分化し分担	効率的、習熟度が高い	ケアが断片的、患者の全体像を捉えにくい
チームナーシング (Team Nursing)	チームで患者を受け持つ	チーム内で情報共有、新人教育に適する	チームリーダーの能力に左右される
プライマリナーシング (Primary Nursing)	1人の看護師が患者の全責任を持つ	継続的で質の高い看護、患者満足度が高い	看護師の負担が大きく、経験と能力が必要
モジュール型看護	病棟をいくつかのエリアに分け、少人数のチームで受け持つ	プライマリとチームの中間的、効率と継続性のバランスが良い	エリア間の連携が課題になることがある

国試では、それぞれの方式の「キーワード」で区別できるようにしておきましょう。
- 機能別看護：「業務分担」「効率性」「細分化」
- チームナーシング：「チーム」「リーダー」「グループ」
- プライマリナーシング：「継続」「全責任」「患者中心」
- モジュール型看護：「エリア」「小チーム」 概念整理: 看護提供方式は、看護の質と効率を左右するマネジメントの基礎概念です。機能別看護は「何をするか（業務）」で分け、プライマリナーシングは「誰を看るか（患者）」で分けるという視点で整理しましょう。 一目で比較！:

方式	分担の単位	責任の所在
機能別	業務（検温・与薬など）	各業務担当者
チームナーシング	患者グループ	チームリーダー
プライマリナーシング	個人の患者	プライマリナース（個人）

看護過程ポイント: この問題は看護過程の「計画」段階に関連します。看護提供方式の選択は、看護計画をどのような体制で実施するかを決定する重要なマネジメント事項です。 暗記のコツ: 「機能別」＝「機能（仕事）」ごとに「別（わける）」と覚えましょう。「検温さん」「与薬さん」のように、看護師が業務の「専門職人」になるイメージです。 国試頻出ポイント: 各看護提供方式の定義と、メリット・デメリットの比較は頻出です。特に「機能別看護はケアが断片的になりやすい」「プライマリナーシングは継続性が高い」といった特徴は、事例問題の中で「どの方式を選択するのが適切か」という形で問われることもあります。 出題パターン注意！: 単純な「定義を選べ」だけでなく、「新人看護師が多い病棟で導入しやすい方式はどれか（チームナーシング）」や「患者のQOL向上を目指し、継続的なケアを提供したい場合に適切な方式はどれか（プライマリナーシング）」のように、状況設定問題に発展することが多いテーマです。

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario)
あなたは、50床の一般内科病棟に勤務する看護師です。日勤帯は看護師8名で勤務しています。今朝の申し送りで、受け持ち患者の一人である80代の肺炎患者が、昨夜からせん妄状態となり点滴を自己抜去したという報告がありました。今日の看護師長からの指示は、「業務を効率的に回し、患者の安全を最優先にすること」です。あなたの病棟は現在、機能別看護方式を採用しています。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)
機能別看護方式では、あなたは与薬担当だったとします。せん妄患者への対応（抑制帯の装着や観察強化など）は、あなたの直接の担当業務ではありません。しかし、最重要！患者の安全を守るのは全看護師の共通責任です。あなたは与薬業務を一時的に中断するか、別の看護師に依頼し、患者の様子を観察し、必要時は身体抑制やベッド柵の高さ調整などの安全対策を、その患者の担当の看護師と協力して実施します。機能別看護のデメリットである「ケアの断片化」を補うためには、このような「業務を超えた臨機応変な対応」と「チーム内での声掛け・協力」が不可欠です。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)
- 機能別看護方式では、患者の全体像を把握する看護師が特定されにくいため、情報の伝達漏れや観察の見落としが発生しやすいというリスクがあります。申し送りやカンファレンスを確実に行い、情報を共有することが医療安全の鍵です。
- 特定の業務（与薬や処置など）に集中するあまり、患者の全身状態の変化に気づきにくいことがあります。常に周囲の患者にも意識を向ける「ながら観察」の意識が重要です。 看護プロトコル: 機能別看護方式では、各業務担当者の役割を明確にした「業務分担表」を作成し、朝のミーティングで周知します。また、患者の急変時には、担当業務に関わらず全員で対応する「コードブルー体制」を整えておくことが標準です。 先輩看護師の一言: 「機能別看護は『分業』のメリットを活かしつつ、『分断』を防ぐことが看護師の腕の見せ所です！『与薬担当だから他の患者は見ない』ではなく、『自分の業務を確実にこなしながら、周りの異変にも気づける』のがプロフェッショナル。国試では定義だけでなく、そのメリット・デメリットを踏まえた臨床判断が問われることもあるので、現場のイメージを持って勉強しましょう！」