看護過程において評価する項目はどれか。

看護過程の「評価」段階では、立案した「看護目標がどの程度達成されたか」を患者の状態や反応から判断し、計画の継続・修正・終了を決定します。

核心解説 この問題は、看護過程 (Nursing Process) における「評価 (Evaluation)」段階の目的を問うています。看護過程は、アセスメント (Assessment) → 看護診断 (Nursing Diagnosis) → 計画 (Planning) → 実施 (Implementation) → 評価 (Evaluation) の5段階で構成され、評価は最終段階です。

正解の根拠 (Answer Rationale): 評価の段階では、事前に立案した看護目標 (Nursing Goal) がどの程度達成されたかを、患者の状態や反応を観察・測定して判断します。この結果に基づき、看護計画を継続するか、修正するか、終了するかを決定します。したがって、「看護目標の達成度」を評価することが核心です。

誤答の分析 (Distractor Analysis):
①番の「看護技術の習得度」は、看護師自身のスキル評価であり、看護過程の評価対象ではありません。
②番の「看護教育の活用度」は、患者教育の効果評価に近いですが、看護過程の評価はあくまで患者の目標達成度を評価します。
③番の「看護記録の完成度」は記録の質評価であり、看護過程の評価とは異なります。
混同注意！ 評価は「計画の良し悪し」ではなく、「計画通りに目標が達成されたか」を患者の反応で確認するプロセスです。

関連概念の整理 (Related Concepts): 評価には「形成的評価 (Formative Evaluation)」（途中経過の評価）と「総括的評価 (Summative Evaluation)」（最終結果の評価）があります。また、評価結果を次のアセスメントにフィードバックする「循環性」が看護過程の特徴です。 概念整理: 看護過程の5段階を「ADPIE」で覚えましょう（Assessment, Diagnosis, Planning, Implementation, Evaluation）。評価は「E」にあたります。 一目で比較！:

段階	主な活動	評価の対象
評価 (Evaluation)	目標達成度を判断	患者の反応・状態変化
実施 (Implementation)	看護介入を実行	介入の実施内容・手順
計画 (Planning)	目標と介入を立案	目標の適切性・具体性

看護過程ポイント: 評価は「目標が達成されたかどうか」だけでなく、「患者にとって目標自体が適切だったか」も含めて行います。目標未達成の原因を分析し、計画を修正する力が看護師に求められます。 暗記のコツ: 「評価 (Evaluation) は目標 (Goal) とセットで覚える！」目標が「何を・いつまでに・どの程度」達成するかを具体的に設定していなければ、評価できません。SMARTな目標設定（Specific, Measurable, Achievable, Relevant, Time-bound）を意識しましょう。 国試頻出ポイント: 「看護過程の各段階で何をするか」を問う問題は毎年出題されます。特に評価と実施の違い、アセスメントと診断の違いが混同されやすいので注意。 出題パターン注意！: 事例問題では「患者の状態を再評価した結果、看護計画を修正する必要があると判断した」という形で評価のプロセスが出題されます。単純な用語問題だけでなく、事例文の中から「評価の段階」を読み取る練習をしましょう。

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario): あなたは外科病棟の新人看護師です。術後3日目の患者さん（70代男性、胃がん術後）の看護計画に「術後疼痛（Numerical Rating Scale (NRS) 3以下を目標とする）」という目標を設定しました。今日のラウンドで患者さんに痛みを尋ねたところ、「今は安静にしていれば痛みはないけど、少し動くと5くらいの痛みがある」と回答しました。

看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment):
1. 観察とアセスメント: NRSが目標値（3以下）を超えているため、目標は「一部達成（部分達成）」と評価します。痛みの部位・性質・持続時間を詳しく確認し、創部感染や合併症の兆候がないかも観察します。
2. 報告（SBAR）: 「Situation（状況）: 胃がん術後3日目の〇〇様、安静時痛はありませんが体動時にNRS 5の疼痛あり。B Background（背景）: 術後疼痛管理目的でアセトアミノフェンを定期投与中。A Assessment（アセスメント）: 体動時の疼痛コントロールが不十分で、目標達成に至っていません。R Recommendation（推奨）: 体動前の頓用鎮痛薬追加や、投与タイミングの調整についてご検討ください。」
3. 介入と再評価: 医師の指示で体動前の鎮痛薬追加が行われた場合、その後の疼痛スケールを再評価し、計画の修正（介入内容の追加）を行います。

患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): 鎮痛薬の過剰投与による呼吸抑制や転倒リスクに注意！ 特に高齢者では鎮痛薬の副作用が出やすいため、鎮静レベルや呼吸状態のモニタリングを忘れずに行いましょう。 看護プロトコル: 評価の際は、必ず「目標」「指標（NRSやSpO2など）」「患者の主観的・客観的データ」を照らし合わせます。記録には「目標に対する評価結果（達成/一部達成/未達成）」と「その根拠となったデータ」を具体的に記載します。 先輩看護師の一言: 「看護過程は『Plan-Do-Check-Act (PDCA)サイクル』のようなものです。評価は『Check』の部分。ここをきちんと行わないと、計画が独りよがりになって患者さんに合わないケアになってしまいます。『この介入は本当に患者さんに効果があったのか？』と常に問いかける姿勢が大切ですよ！」