核心解説
この問題は、
心電図 (Electrocardiogram, ECG) の基本である
心拍数 (Heart Rate) の算出方法 を問うています。記録速度が25mm/秒の場合、心電図上の時間とマス目の関係を正しく理解することが必須です。ここでは「300 ÷ RR間隔の太いマス目（5mm）の数」という簡易計算式を活用します。
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要！ 記録速度25mm/秒では、
5mm（太いマス目1つ）は0.2秒に相当します。心拍数（HR）は
300 ÷ RR間隔（太マス数） で概算できます。図のRR間隔は約3.2マス分（0.64秒程度）に見えるため、計算は 300 ÷ 3.2 ≒ 93.75 となり、
90/分以上、100/分未満 が最も適切です。これは洞調律（正常範囲のやや速い側）に該当します。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
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混同注意！ ① 30/分以上50/分未満：これは明らかな
徐脈 (Bradycardia) の範囲です。RR間隔が非常に長い（6〜10マス以上）場合に該当しますが、図では間隔が短いため誤りです。
- ② 50/分以上70/分未満：やや徐脈傾向ですが、図のRR間隔（約3マス強）ではこの範囲に達しません。
- ③ 70/分以上90/分未満：正常範囲の中でも標準的ですが、計算値（約94/分）はこの範囲を超えています。
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混同注意！ ⑤ 100/分以上110/分未満：これは
頻脈 (Tachycardia) の下限に近い数値です。RR間隔が約3マス未満（0.6秒未満）の場合に該当しますが、図はやや長いため不適切です。
関連概念の整理 (Related Concepts)
心拍数の算出には以下の方法があります。
1.
300 ÷ RR間隔（太マス数）法：迅速な概算法。記録速度25mm/秒の場合に有効。
2.
6秒法：6秒間（30マス）のQRS波数を ×10 する方法。不整脈がある場合に推奨。
3.
1500 ÷ RR間隔（小マス数）法：より精密な計算。小マス（1mm = 0.04秒）を使用。
混同しやすいのは
混同注意！ 「記録速度50mm/秒」の場合で、この時は5mmが0.1秒となり、計算式が変わります。問題文で記録速度を必ず確認しましょう。
概念整理
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心拍数算定の基礎：記録速度25mm/秒 → 1mm = 0.04秒、5mm（太マス）= 0.2秒、1秒 = 25mm、6秒 = 150mm（30マス）。
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主な計算式：300 ÷ RR間隔の太マス数（概算）、または 1500 ÷ RR間隔の小マス数（精密）。
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正常範囲：洞調律で
60〜100/分。
一目で比較！
| 心拍数 | RR間隔（太マス数） | 対応する状態 |
|---|
| 60/分 | 約5マス | 正常下限 |
| 75/分 | 4マス | 標準 |
| 100/分 | 3マス | 正常上限/頻脈傾向 |
| 150/分 | 2マス | 頻脈（例：発作性上室性頻拍） |
看護過程ポイント
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アセスメント：心電図モニターを装着した患者では、RR間隔の規則性と心拍数を経時的に評価。徐脈（100/分）の場合は原因（薬剤、電解質異常、酸素化不良など）をアセスメント。
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看護診断：「心拍出量減少のリスク（Risk for Decreased Cardiac Output）」や「組織灌流低下（Ineffective Tissue Perfusion）」に関連する可能性。
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介入：異常値を認めたら、バイタルサイン（血圧、SpO2）を同時に測定し、症状（めまい、胸痛、失神）の有無を確認。医師への報告（SBAR）を迅速に行う。
暗記のコツ
「300 ÷ マス数」は、「心電図（ECG）の計算、300で割る」と覚えましょう。RR間隔が「3マスなら100、4マスなら75」と、数字が丸くて覚えやすいです。不整脈の場合は6秒法（30マス×10）も併用すると良いでしょう。
国試頻出ポイント
- 記録速度（25mm/秒）の確認は必須。
- 簡易計算（300法）と正確な計算（1500法）の両方を理解しておく。
- 頻脈/徐脈の定義（100/分）と、それに伴う臨床症状（低血圧、意識障害など）の関連が頻出。
出題パターン注意！
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単純知識問題：心電図の記録速度が25mm/秒の場合、1マス（5mm）の時間は何秒か？→ 0.2秒
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状況設定問題：「心電図モニターで心拍数が50/分と表示された。患者は意識清明だが血圧80/50mmHg。看護師の対応として正しいのはどれか。」→ 徐脈による低血圧をアセスメントし、医師への報告と昇圧薬の準備を優先。
