核心解説
この問題は、日本の周産期統計における用語の定義と実態を問うています。周産期医療の指標を正しく理解することは、看護師として母子保健の現状をアセスメントし、適切なケアを提供する上で非常に重要です。特に
死産 (Stillbirth)、
新生児死亡 (Neonatal Death)、
妊産婦死亡 (Maternal Death) の定義は、国試でも頻出の核心ポイントです。
正解の根拠 (Answer Rationale)
最重要！ ②番が正解です。日本の
人口動態統計 において、
死産 (Stillbirth) とは「妊娠満12週以後の死児の出産」と定義されています（母子保健法第6条）。これは、妊娠12週未満の流産（自然流産）とは明確に区別されます。
誤答の分析 (Distractor Analysis)
①番：
混同注意！ 新生児死亡は「生後4週（28日）未満の死亡」をいいます。「生後1週未満の死亡」は
早期新生児死亡 (Early Neonatal Death) と呼ばれ、新生児死亡の大部分を占めますが、定義そのものではありません。
③番：
混同注意！ 妊産婦死亡は「妊娠中または妊娠終了後満42日（6週）未満の女性の死亡」をいいます。「満28日未満」と混同しないようにしましょう。この定義は国際的な基準（ICD-10）に準拠しています。
④番：
混同注意！ 令和元年(2019年)の人口動態統計では、人工死産数が自然死産数を上回っています。近年の日本では、高年妊娠や医学的理由による人工妊娠中絶（人工死産）の増加が背景にあります。
関連概念の整理 (Related Concepts)
周産期関連の死亡指標をまとめて整理しましょう。
| 用語 | 定義 |
|---|
| 死産 (Stillbirth) | 妊娠満12週以後の死児の出産 |
| 早期新生児死亡 (Early Neonatal Death) | 生後1週（7日）未満の死亡 |
| 新生児死亡 (Neonatal Death) | 生後4週（28日）未満の死亡 |
| 周産期死亡 (Perinatal Death) | 妊娠満22週以後の死産 + 早期新生児死亡 |
| 妊産婦死亡 (Maternal Death) | 妊娠中または妊娠終了後満42日未満の死亡（偶発原因除く） |
概念整理: 周産期統計の基本用語は、全て「週数」と「日数」の定義が異なります。特に「死産（12週）」「周産期死亡（22週）」「新生児死亡（28日/4週）」「妊産婦死亡（42日/6週）」の4つの区切りは、必ず暗記してください。
一目で比較！:
混同注意！ 「早期新生児死亡（1週）」と「新生児死亡（4週）」、「周産期死亡（22週〜早期新生児死亡）」と「妊産婦死亡（42日）」の定義の違いがよく出題されます。
看護過程ポイント: 死産を経験した母親への看護では、悲嘆（グリーフ）ケアが重要です。死産の定義（12週以降）を理解した上で、母親の身体的回復（子宮復古、乳汁分泌抑制など）と心理的ケアを並行して行います。また、死産届の手続きや、お子さんとの対面の機会（グリーフケアの一環）についても、病院の規定に沿って支援します。
暗記のコツ: 「し・し・し・に」で覚えましょう！「死産（12週）」「周産期死亡（22週）」「新生児死亡（4週）」「妊産婦死亡（42日）」の順番で、週数/日数が増えていくとイメージしてください。
国試頻出ポイント: 各用語の定義を直接問う問題はもちろん、事例問題の中で「生後3日の新生児が死亡した場合、これは何に該当するか？」といった形で、数字の知識を応用させる問題が出題されます。
出題パターン注意！: 「死産の定義は妊娠満12週以後」という単純暗記だけでなく、「人工死産数と自然死産数の推移」や「周産期死亡率の算出方法（妊娠満22週以後の死産＋早期新生児死亡 ÷ 出産数）」を問う、やや発展的な問題も出題されています。