労働者災害補償保険法に規定されているのはどれか。2つ選べ。 | MyMerci
一般・状況設定問題
問題

労働者災害補償保険法に規定されているのはどれか。2つ選べ。

解説
労災保険法(労働者災害補償保険法)は、業務上または通勤による労働者の負傷・疾病等に対して、療養給付、休業給付、障害補償給付、介護補償給付などを行います。

詳細解説

核心解説 この問題は、日本の労働者災害補償保険法(労災保険法)の給付内容を問うています。労災保険法は、業務上または通勤による労働者の負傷、疾病、障害、死亡等に対して、必要な保険給付を行うことを目的としています。看護師国家試験では、医療保険制度や社会保障制度の理解が求められ、特に労災保険は看護現場で業務上のケガや疾病(針刺し事故や職業感染、腰痛など)が発生した際に重要な制度です。最重要!「業務上」と「通勤」がキーワードであり、業務外(私的行為)や失業・災害予防策の費用は対象外となります。 1. 正解の根拠 (Answer Rationale):
最重要! ①「通勤災害時の療養給付」と⑤「業務上の事故による介護補償給付」は、いずれも労災保険法に規定された給付です。①は通勤災害による負傷・疾病に対する療養補償給付(医療費の現物給付)です。⑤は業務上負傷し、その後介護が必要な状態になった場合に支給される介護補償給付です。これらは、労災保険がカバーする典型的な給付であり、看護師が業務中に針刺し事故で感染症(B型肝炎など)に罹患した場合も対象となるため、現場で知っておくべき制度です。 3. 誤答の分析 (Distractor Analysis):
混同注意! ②「失業時の教育訓練給付金」は雇用保険法の給付です。失業中の労働者の再就職を支援するための制度であり、労災保険とは目的が全く異なります。
混同注意! ③「災害発生時の超過勤務手当」は労働基準法に規定される労働条件(賃金)の一部です。災害時であっても、通常の労働時間を超えた場合の割増賃金に関する規定であり、労災保険の給付ではありません。
混同注意! ④「有害業務従事者の健康診断」は労働安全衛生法に基づく事業主の義務です。有害業務に従事する労働者には特殊健康診断の実施が義務付けられていますが、これは疾病の予防・早期発見が目的であり、労災保険の給付(事後補償)とは異なります。 4. 関連概念の整理 (Related Concepts):
労働保険には「労災保険」と「雇用保険」の2つがあります。労災保険は業務上・通勤上の災害補償、雇用保険は失業給付・教育訓練給付など就労支援です。また、健康診断に関しては労働安全衛生法、超過勤務手当は労働基準法というように、労働関係法規の整理は国家試験の頻出ポイントです。

法律名主な内容
労働者災害補償保険法業務上・通勤災害の療養・休業・障害・介護・遺族補償
雇用保険法失業給付、教育訓練給付、育児休業給付
労働安全衛生法健康診断、作業環境測定、安全衛生管理体制の義務
労働基準法労働時間、休憩、休日、割増賃金、解雇予告

概念整理: 労災保険法は「業務災害」と「通勤災害」の2つの柱で成り立っています。給付の種類は「療養補償給付」「休業補償給付」「障害補償給付」「遺族補償給付」「介護補償給付」「葬祭料」などがあり、社会復帰促進等事業も含まれます。
一目で比較!: 労災保険(業務上補償) vs 健康保険(業務外の病気・ケガ): 業務上の負傷・疾病は労災保険が優先適用され、健康保険は原則適用外です。看護師が患者の体液曝露を受けた場合、速やかに労災申請の手続きが必要です。
看護過程ポイント: アセスメントでは、患者の負傷・疾病が業務上かどうかの判断が重要です。看護師は記録と報告(上司・産業医)を適切に行い、労災申請の手続きを支援する役割を担います。
暗記のコツ: 「労災(ろうさい)」=労働者の災害。「療・休・障・遺・介」(療養・休業・障害・遺族・介護)の5つの補償給付を「ロウソクの火」と覚えましょう(「ロ」=労災、「ウ」=通勤、「ソク」=職場)。
国試頻出ポイント: 「労災保険の給付内容」「労働基準法との混同」「労働安全衛生法の健康診断義務」をセットで出題されます。特に「有害業務従事者の健康診断」と「業務上疾病の療養給付」の違いは頻出です。
出題パターン注意!: 事例問題では、「看護師が針刺し事故でB型肝炎に感染した場合、どの法律に基づく給付が適用されるか」という形で出題されます。正解は労災保険の療養補償給付です。

臨床シナリオ

臨床実践ガイド 看護師は日々の業務で針刺し事故、医療廃棄物による切り傷、患者の暴力による外傷、感染症曝露などのリスクに常にさらされています。
臨床シナリオ (Clinical Scenario): 30代女性の病棟看護師が、糖尿病患者の血糖測定後、使用済みのランセットを廃棄する際に誤って指を刺してしまいました。出血があり、患者はB型肝炎キャリアでした。看護師は直ちに流水で洗浄し、上司に報告しました。
看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment): 看護師はまず受傷後の対応(流水洗浄、消毒、止血)を行い、直ちに上司(看護師長)へ報告します。次に、産業医の指示のもと、労災申請の手続きを開始します。血液検査(HBs抗体、HCV抗体、HIV抗体など)と、必要な場合は曝露後予防(PEP)が行われます。看護師は、労災保険の療養補償給付の対象となるため、医療費の自己負担は原則ありません。
患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions): 最重要! 針刺し事故防止のための標準予防策(手指衛生、安全器材の使用、廃棄物の適切な分別)が最も重要です。事故発生時のマニュアルを事前に確認しておくこと、また、速やかな報告と記録を怠らないことが、自身の健康管理と法的な補償を受けるために不可欠です。
看護プロトコル: 受傷部位の洗浄・消毒 → 上司・産業医への報告(時間・状況・患者の感染症情報を明確に) → 血液検査受検 → 労災申請書類の作成 → 経過観察とフォローアップ(3ヶ月後、6ヶ月後の再検査など)。
先輩看護師の一言: 「針刺し事故は誰にでも起こりえます。事故後の正しい対応と、労災保険の仕組みを知っておくことは、自分の身を守るためにも絶対に必要です。国試の勉強でも、『もし自分が当事者だったら?』と想像しながら法規を覚えると、記憶に残りやすくなりますよ!」

重要概念

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