子どもの遊びで正しいのはどれか。

遊びは子どもの運動機能や感覚機能など身体機能の発達を促すだけでなく、認知能力や社会性の発達にも不可欠です。ごっこ遊びは幼児期に多くみられます。

核心解説 この問題は、子どもの成長発達における遊びの役割と発達段階ごとの特徴について問うています。遊びは単なる娯楽ではなく、子どもの身体機能 (Physical Function)、認知能力 (Cognitive Ability)、社会性 (Sociality)の発達を促進する重要な活動です。発達段階に応じて遊びの種類や質が変化することを理解することが、小児看護学の基本となります。 正解の根拠 (Answer Rationale)
選択肢①「身体機能の発達を促す」が正解です。最重要！遊びは子どもの粗大運動 (Gross Motor)（走る、跳ぶ）、微細運動 (Fine Motor)（積み木、描画）、そして感覚機能（視覚、聴覚、触覚）の発達を総合的に促進します。例えば、乳児期のガラガラ遊びは手と目の協応運動を、幼児期の鬼ごっこは全身の筋力と持久力を育みます。遊びは身体機能発達の基盤です。 誤答の分析 (Distractor Analysis)
選択肢②「1歳でごっこ遊びが多くみられる」は誤りです。混同注意！ごっこ遊び (Pretend Play)は、象徴機能（物を別のものに見立てる能力）が発達する幼児期（2～3歳頃）から盛んになります。1歳児は主に感覚運動遊び (Sensorimotor Play)（なめる、叩く、積む）が中心です。
選択肢③「感覚遊びは8歳ころからみられるようになる」は誤りです。混同注意！感覚遊び (Sensory Play)は、乳児期（0～1歳）から最も早く出現する遊びの形態です。子どもは五感を通して外界を探索し、物の特性（硬さ、音、味）を学習します。
選択肢④「テレビの長時間視聴は乳児の言語発達を促す」は誤りです。最重要！乳児の言語発達には、養育者との対面での相互応答的コミュニケーション (Face-to-face Interactive Communication)が不可欠です。テレビの一方的な音声刺激では、言語発達を促進する効果は乏しく、むしろ注意欠如・多動症 (ADHD)や言語発達遅滞のリスクが報告されています。 関連概念の整理 (Related Concepts)
遊びの発達段階（Partenの社会的遊びの分類、Piagetの認知発達に基づく遊びの分類）を整理します。

発達段階	遊びの特徴	具体例
乳児期 (0～1歳)	感覚運動遊び (Sensorimotor Play)	ガラガラを振る、布を引っ張る
幼児期 (1～3歳)	一人遊び (Solitary Play) → 平行遊び (Parallel Play)	砂場で隣の子と同じように遊ぶ
幼児期後期～就学前 (3～5歳)	連合遊び (Associative Play) → 協同遊び (Cooperative Play)	ごっこ遊び、ルールのある集団遊び

概念整理: 遊びは子どもの「仕事」であり、身体機能、認知機能、社会性、情緒の発達すべてに貢献する。発達段階に応じて遊びの形態が変化することを理解する。
一目で比較！: 感覚遊び（乳児期） vs ごっこ遊び（幼児期） vs ルール遊び（学童期）。発達段階の高さに応じて、抽象的・社会的な遊びへと移行する。
看護過程ポイント: アセスメントでは、子どもの発達段階に合った遊びを提供できているか、遊びを通じてどの機能が発達しているかを観察する。看護計画では、入院中の子どもに対して、年齢と病状に応じた遊びの環境を整える（例：術後の安静が必要な幼児には、ベッド上でできるパズルや絵本を提供する）。
暗記のコツ: 「1歳は一人遊び・感覚遊び」「3歳はごっこ遊び・平行遊び」「6歳はルール遊び・協同遊び」と、年齢のキリ番で遊びの特徴を覚えると便利です。
国試頻出ポイント: 遊びの種類（感覚遊び、ごっこ遊び、ルール遊び）と、それがみられる発達段階の組み合わせは毎年頻出。特に「ごっこ遊びは幼児期」と「テレビ視聴は言語発達に悪影響」は定番知識です。
出題パターン注意！: 「1歳児の入院中、最も適切な遊びの提供はどれか」のような状況設定問題に発展します。年齢と発達段階を結びつけて考える力が求められます。

臨床実践ガイド 臨床シナリオ (Clinical Scenario)
あなたは小児病棟で働く看護師です。3歳の男児（A君）が肺炎で入院しました。発熱は落ち着きましたが、まだ点滴中で安静が必要です。A君は退屈そうにしており、母親から「家ではよく電車ごっこをして遊んでいますが、今はどう過ごさせたら良いでしょうか？」と相談を受けました。 看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)
1. 観察・アセスメント: A君の発達段階（幼児期）と病状（安静が必要）をアセスメントします。3歳児はごっこ遊びが発達しており、想像力が豊かです。同時に、微細運動も発達してきています。 2. 介入: ベッド上で安全に行える遊びを提案します。最重要！点滴ルートが絡まないよう配慮しながら、積み木、シール貼り、塗り絵、パズル、またはタブレットでの知育アプリ（時間制限付き）などが適切です。「電車ごっこ」はイメージを共有する声かけ（例：「ベッドの上を走る電車だね」と模型の電車を動かす）で対応できます。安静を保ちつつ、創造性を発揮できる環境を整えます。 3. 評価: A君が楽しそうに遊べているか、疲れやストレスのサインがないかを観察します。 患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)
最重要！点滴やモニターコードの絡まり、小さな部品（積み木の破片、シール）の誤飲・誤嚥に注意。また、テレビやタブレットの長時間視聴は避け、必ず時間制限を設け、保護者と一緒に視聴するよう指導します。感染予防の観点から、遊具は使用後に消毒する必要があります。
看護プロトコル: 遊びの提供前には、医師の安静度指示（絶対安静か、ベッド上安静か、トイレ歩行可か）を必ず確認する。遊びの内容は、子どもの発達段階と病状に合わせて個別に計画する。
先輩看護師の一言: 「遊びは子どもの心と身体の栄養です。『遊びたい』という気持ちは、発達を促すだけでなく、病気や入院によるストレスを和らげる力もあります。看護師として、子どもの発達段階を理解し、安全で楽しい遊びの環境を整えてあげてください。母親が『これで良いのかな』と不安に思っている時は、『お母さん、これで大丈夫ですよ』と具体的な提案を添えて安心させてあげましょう。」