핵심 정리 수간호사의 잦은 지적과 어색한 동료 관계 속에서 자신감이 떨어지고 불안이 커진 신규 간호사 C는, Karasek의 직무요구-통제 모델에서 요구는 크고 통제는 낮은 직무에 놓인다. 이 조합에서 스트레스가 가장 높으므로 정답은 ⑤ 직무요구는 높고 통제도는 낮아 스트레스가 높다이다.
1. 원리와 배경 Karasek의 모델은 직무 스트레스를 직무요구(업무량, 시간 압박)와 직무 통제(의사결정 권한, 기술 활용)의 조합으로 설명한다. 요구가 높고 통제가 낮은 직무를 고긴장 직무라고 하며 심리적 긴장과 건강 문제의 위험이 가장 높다. 요구와 통제가 모두 높으면 능동적 직무로 도전과 학습이 일어나고, 요구는 낮고 통제는 높으면 저긴장 직무이다. 요구와 통제가 모두 낮으면 수동적 직무로 의욕이 떨어질 수 있다. 신규 간호사는 익혀야 할 업무가 많고 숙련도가 낮아 스스로 판단하고 조절할 여지가 작아 고긴장 직무에 놓이기 쉽다.
2. 정답 풀이 정답 ⑤ 요구 높음·통제 낮음: C는 신규 간호사로서 숙련도가 낮고 지적을 자주 받아 업무를 스스로 판단하고 조절할 재량이 작으므로 통제도가 낮다. 신규 간호사로서 감당해야 할 업무 부담은 크다. 요구는 높고 통제는 낮은 조합이므로 스트레스가 높다고 예상한다.
3. 선지별 분석 ① 요구와 통제가 모두 낮은 조합은 수동적 직무로 분류되며, 스트레스가 가장 높은 조합이 아니다. 자신감이 떨어진 C의 상황은 부담이 큰 직무에 가깝다. ② 요구가 낮은 조합이므로 모델이 말하는 고긴장 직무가 아니다. 통제가 낮더라도 요구가 낮으면 스트레스가 가장 높은 것은 아니다. ③ 요구와 통제가 모두 높은 조합은 능동적 직무로, 통제가 있어 부담을 다룰 수 있다. 스스로 판단하고 조절할 재량이 작은 C와 맞지 않는다. ④ 요구는 높지만 통제도 높으면 스트레스가 낮을 수 있다. 통제도가 높다는 전제가 C의 상황과 반대이다.
4. 기억 포인트 고긴장은 "할 일은 많은데 내 마음대로 못 하는" 직무, 즉 요구 높음·통제 낮음이다.
5. 실무·국시 포인트 • 간호관리자는 신규 간호사에게 업무량을 조절하고 교육과 프리셉터를 통해 숙련도를 높이며 업무 방식에 참여할 기회를 주어 통제도를 높인다. • 변형 출제: 요구가 높고 통제도 높은 능동적 직무, 요구가 낮고 통제가 높은 저긴장 직무와 비교해 묻는다.
상황자주 지적받아 자신감이 떨어진 신규 간호사 C
신규 간호사 C는 수간호사로부터 자주 지적을 받고 동료들과의 관계도 어색해지자 업무에 대한 자신감이 떨어지고 불안감이 높아졌다.
확인할 소견• 직무요구: 신규 간호사로서 익혀야 할 업무 부담• 통제도: 숙련도 부족과 잦은 지적으로 스스로 판단·조절할 재량이 작음
간호 순서• 사정: 업무량과 시간 압박(직무요구), 스스로 판단하고 조절할 수 있는 정도(통제도)를 확인한다.• 수행: 익혀야 할 업무를 단계적으로 나누어 부담을 조절하고, 프리셉터의 교육과 피드백으로 숙련도를 높이며, 지적은 구체적이고 건설적인 방식으로 전달한다.• 평가: C의 자신감과 불안이 나아졌는지, 스스로 처리할 수 있는 업무가 늘었는지 확인한다.
핵심 포인트: 요구가 크고 통제가 낮으면 고긴장 직무로 스트레스가 가장 높다.
직무요구-통제 모델 (Job demand-control model) — 직무요구와 직무 통제의 조합으로 직무 스트레스를 설명하는 Karasek의 모델이다.
고긴장 직무 (High-strain job) — 직무요구는 높고 통제는 낮은 직무로, 심리적 긴장이 가장 크다.
직무 통제 (Job control) — 의사결정 권한과 기술 활용 폭처럼 업무를 스스로 조절할 수 있는 정도이다.
능동적 직무 (Active job) — 요구와 통제가 모두 높아 도전과 학습이 일어나는 직무이다.