핵심 정리 5분 아프가 점수를 묻는 문제로, 소견을 5개 항목에 하나씩 대응시켜 합산하면 됩니다. 심박동 1점, 호흡 1점, 근긴장도 1점, 반사자극 1점, 피부색 0점으로 정답은 ② 4점입니다.
1. 아프가 점수의 계산 방식 아프가 점수는 출생 후 신생아가 자궁 밖 환경에 적응했는지를 빠르게 요약하는 도구로 1분과 5분에 평가합니다. 심박동, 호흡 노력, 근긴장도, 반사자극 반응, 피부색을 각각 0~2점으로 매겨 합산합니다. 한 항목이라도 소견이 모호하면 기준표의 문구와 그대로 대응시키는 것이 오류를 줄입니다. 5분 점수는 1분 점수를 이어받는 값이 아니라 그 시점의 상태를 새로 매긴 값입니다. 그래서 1분에 8점이었다고 해서 5분에 같은 점수를 줄 수 없습니다.
3. 선지별 분석 ① 6점은 두 항목을 실제보다 높게 매긴 경우입니다. 심박동이 100회 미만이고 자극에 찡그림만 있어 2점 기준에 닿는 항목이 없습니다. ③ 8점은 1분 점수와 같은 값입니다. 문제의 5분 소견은 1분과 다른 상태이므로 그대로 옮기면 안 됩니다. ④ 2점은 피부색만 0점이고 나머지 네 항목이 모두 1점이라는 점을 놓친 계산입니다. 최소 4점이 나옵니다. ⑤ 10점은 모든 항목이 2점이어야 하는데, 서맥과 약한 호흡, 청색증이 있어 불가능합니다.
4. 기억 포인트 심·호·근·반·피 다섯 항목을 0~2점으로 합산합니다. 피부색은 전신 분홍 2점, 몸통 분홍·사지 청색 1점, 전신 청색 또는 창백 0점입니다.
5. 실무·국시 포인트 • 일반적으로 7~10점은 정상 범위, 4~6점은 중등도 억제, 0~3점은 심한 억제로 나눕니다. • 이 점수는 신생아의 상태를 기록하는 도구이며, 소생이 필요한지는 점수를 기다리지 않고 호흡과 심박을 보며 바로 판단합니다. • 항목별 점수 부여 기준을 표로 암기하고, 문제의 표현을 기준 문구에 대응시키는 연습이 필요합니다.
상황재태기간 39주 신생아 · 5분 재평가
분만실에서 질식분만으로 태어난 신생아의 1분 아프가 점수는 8점이었습니다. 5분째 다시 평가하자 상태가 달라져 있습니다.