핵심 정리 아프가 점수는 출생 직후 신생아의 상태를 심박동수, 호흡 노력, 근긴장도, 자극에 대한 반응, 피부색의 다섯 항목으로 평가한다. 체온은 아프가 점수 항목에 포함되지 않으므로 정답은 ④이다.
1. 원리와 배경 아프가 점수는 각 항목을 0, 1, 2점으로 채점하여 합이 0~10점이 되며, 일반적으로 출생 1분과 5분에 평가한다. 1분 점수는 출생 직후의 상태를, 5분 점수는 이후 적응 정도와 소생 처치에 대한 반응을 기술하는 데 쓰인다. 신생아 소생에서는 점수가 나오기를 기다리지 않고 호흡과 심박, 근긴장도를 보며 필요한 처치를 바로 시작한다는 점도 알아 두어야 한다. 체온은 출생 후 열 손실이 빠르기 때문에 건조와 보온으로 관리하는 중요한 사정 항목이지만 아프가 점수의 다섯 항목에는 들어가지 않는다. 항목별 채점은 다음과 같이 이해하면 된다. • 심박동수: 없으면 0점, 분당 100회 미만이면 1점, 100회 이상이면 2점 • 호흡 노력: 없으면 0점, 느리고 불규칙하면 1점, 활발히 울면 2점 • 근긴장도: 축 늘어지면 0점, 사지를 약간 굽히면 1점, 활발히 움직이면 2점 • 자극에 대한 반응: 반응이 없으면 0점, 찡그리는 정도면 1점, 울거나 기침 또는 재채기를 하면 2점 • 피부색: 전신이 창백하거나 푸르면 0점, 몸통은 분홍이고 사지가 푸르면 1점, 전신이 분홍이면 2점
2. 정답 ④ 체온 체온은 별도로 측정하고 관리하는 항목이다. 아프가 점수에서는 체온, 체중, 수유 상태는 점수 항목이 아니다를 기억한다.
3. 선지별 분석 ① 호흡 노력: 아프가 점수 항목에 포함된다. 울음과 호흡의 규칙성·세기를 본다. ② 근긴장도: 포함된다. 사지를 굽히고 움직이는 정도를 본다. ③ 피부색: 포함된다. 몸통과 사지의 청색증 정도를 본다. ⑤ 심박동수: 포함된다. 신생아 소생에서도 가장 중요하게 보는 징후다.
4. 기억 포인트 아프가(APGAR): 피부색, 심박동수, 자극에 대한 반응, 근긴장도, 호흡 노력 - 체온은 없다.
5. 실무·국시 포인트 • 출생 직후에는 건조하게 닦고 보온하여 체온 손실을 막는 것이 기본 간호다. • 아프가 점수 항목, 평가 시기(1분·5분), 점수 범위(0~10점)를 묻는 변형 문항이 자주 나온다.
환자출생 1분의 신생아
상황 신생아실 간호사가 출생 직후 신생아의 상태를 평가하려고 한다.
검사 심박동수, 호흡 노력, 근긴장도, 자극에 대한 반응, 피부색을 각각 0~2점으로 채점해 합산한다. 체온은 점수 항목이 아니라 보온으로 관리하는 별도 사정 항목이다.
간호 순서• 사정: 출생 1분에 심박동수, 호흡 노력, 근긴장도, 자극에 대한 반응, 피부색을 차례로 관찰한다.• 수행: 점수를 기록하고, 신생아를 건조하게 닦아 보온하며 필요한 처치를 지체 없이 시행한다. 체온은 별도로 측정한다.• 평가: 5분에 다시 평가하여 신생아의 적응 정도를 확인한다.
핵심 포인트: 아프가 점수는 다섯 항목이며 체온은 포함되지 않는다.
아프가 점수 (Apgar score) — 출생 직후 신생아의 상태를 다섯 항목으로 채점하는 평가 도구로 0~10점이다.
근긴장도 (Muscle tone) — 사지의 굴곡 상태와 움직임으로 평가하는 항목으로 건강한 신생아는 사지를 굽히고 있다.
자극에 대한 반응 (Reflex irritability) — 발바닥 자극 등에 대한 반응으로 울음이나 찡그림 정도를 평가한다.
체온 조절 (Thermoregulation) — 신생아는 열 손실이 빨라 출생 직후 건조와 보온으로 체온을 유지해야 한다.