핵심 정리 이 문제는 아프가 점수의 다섯 항목 중 자극에 대한 반응을 보는 항목이 무엇인지 묻는다. 정답은 ③ 반사자극에 대한 반응이다. 자극을 주었을 때 나타나는 기침, 재채기, 울음 같은 반응을 평가한다.
1. 원리·배경 아프가 점수는 다섯 항목을 각각 0, 1, 2점으로 채점해 합산한다. 다섯 항목은 심박수, 호흡 노력, 근긴장도, 반사자극에 대한 반응, 피부색이다. 영어 머리글자를 따서 Appearance(피부색), Pulse(심박수), Grimace(반사 반응), Activity(근긴장도), Respiration(호흡)으로 기억하기도 한다. 각 항목은 관찰하는 대상이 서로 다르다. 심박수는 청진으로, 호흡 노력은 호흡 운동과 울음으로, 근긴장도는 사지의 굴곡과 움직임으로, 피부색은 몸통과 사지의 색으로, 반사 반응은 자극을 줄 때 나오는 반응으로 평가한다.
2. 정답 설명 정답 ③ 반사자극에 대한 반응: 발바닥을 자극하거나 비강에 카테터를 넣었을 때 반응이 없으면 0점, 얼굴을 찡그리는 정도면 1점, 기침·재채기·울음 같은 뚜렷한 반응이 있으면 2점을 준다.
3. 선지별 분석 ① 근긴장도: 사지가 늘어져 있는지, 굽히고 있는지, 활발히 움직이는지를 보는 항목으로 자극에 대한 반응과 다른 항목이다. ② 호흡 노력: 호흡이 없는지, 느리고 불규칙한지, 규칙적으로 울며 숨 쉬는지를 평가하는 항목이다. ④ 심박수: 심음을 듣고 분당 횟수로 점수를 매기며 자극을 주어 보는 항목이 아니다. ⑤ 피부색: 몸통과 사지가 분홍색인지 청색인지를 눈으로 보는 항목이다.
4. 기억 포인트 반사자극 반응 = 자극을 주고 보는 항목(기침·재채기·울음). 나머지 네 항목은 자극 없이 관찰하거나 들어서 평가한다.
5. 실무·국시 포인트 • 항목별 점수 기준을 표로 외워 두고, 항목 이름과 평가 방법을 짝지어 기억한다. • 변형: 각 항목의 2점 기준, 합산 점수 계산 문제로 이어진다.
6. 함께 정리 항목별로 채점 기준을 정리해 둔다. • 심박수: 없음 0점, 100회/분 미만 1점, 100회/분 이상 2점 • 호흡 노력: 없음 0점, 느리고 불규칙 1점, 규칙적이고 잘 욺 2점 • 근긴장도: 늘어짐 0점, 사지 약간 굽힘 1점, 활발히 움직임 2점 • 반사자극에 대한 반응: 반응 없음 0점, 찡그림 1점, 기침·재채기·울음 2점 • 피부색: 전신 창백 또는 청색 0점, 몸통 분홍색·사지 청색 1점, 전신 분홍색 2점 이처럼 항목 이름만 외우지 말고 각 항목이 무엇을 보고 점수를 매기는지 같이 외워 두면, 항목 이름을 바꿔 묻는 문제에도 대응할 수 있다.
상황분만실, 아프가 점수 항목 평가
상황 분만실에서 신생아를 건조시킨 간호사가 아프가 점수의 다섯 항목을 차례로 평가한다.
판단• 심박수는 청진, 호흡은 호흡 운동과 울음, 피부색은 관찰로 확인한다.• 자극에 대한 반응은 발바닥 자극이나 비강 카테터에 아기가 어떻게 반응하는지 본다.
주의• 이 아기는 자극에 반응하는 정도를 따로 확인하는 항목이 있다는 점을 기억하면서 다섯 항목을 순서대로 짚는다.• 항목마다 평가 방법이 달라 한 번에 한 가지씩 확인해야 점수가 섞이지 않는다.• 점수는 출생 직후 상태를 있는 그대로 기록하며 이후 재평가 값과 비교한다.
간호 순서• 사정: 항목별로 평가 방법을 구분해 둔다.• 수행: 자극 후 기침·재채기·울음 반응 여부를 확인해 점수를 매긴다.• 평가: 다섯 항목 점수를 합산해 기록한다.
핵심 포인트: 자극에 대한 반응을 보는 항목은 반사자극에 대한 반응이다.
아프가 점수 (Apgar score) — 심박수, 호흡 노력, 근긴장도, 반사 반응, 피부색 다섯 항목을 0~2점으로 평가하는 도구이다.
반사자극에 대한 반응 (Reflex irritability) — 발바닥 자극이나 비강 카테터 삽입에 대한 기침, 재채기, 울음 반응으로 채점한다.
근긴장도 (Muscle tone) — 사지가 늘어졌는지 굽혀졌는지 활발히 움직이는지를 보는 항목이다.