핵심 정리 정상 만삭 신생아의 활력징후는 겨드랑이 체온 약 36.5~37.5℃, 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분이다. 이 범위를 모두 만족하는 ⑤가 정답이다.
1. 원리와 배경 신생아는 성인보다 대사율이 높고 심장과 폐의 용적이 작아 심박동수와 호흡수가 훨씬 빠르다. 그래서 같은 수치라도 성인에서는 빈맥·빈호흡이 되고 신생아에서는 정상일 수 있다. 호흡은 불규칙하고 얕으며 잠깐 멈췄다 이어지는 양상이 있을 수 있어 1분 전체를 세어야 한다. 체온은 체표면적이 넓고 피하지방이 적어 열 손실이 쉬우므로 보온이 중요하며, 정상 범위에서 벗어나면 저체온이나 발열의 원인을 살핀다. 활력징후 기준은 신생아, 영아, 아동, 성인이 서로 다르므로 대상 연령의 기준으로 판단해야 한다.
2. 정답 ⑤ 체온 36.5~37.5℃, 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분 세 항목이 모두 신생아 정상 범위에 든다. 특히 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분이 연령 기준의 핵심 수치다.
3. 선지별 분석 ① 심박동수 140~180회/분, 호흡수 40~50회/분: 체온은 정상에 가까우나 심박동수 범위가 정상 상한인 160회/분을 넘어 180회/분까지 올라가 있어 정상 범위로 볼 수 없다. ② 심박동수 80~100회/분, 호흡수 30~40회/분: 심박동수가 신생아 정상보다 낮아 서맥에 가깝다. 큰 아동이나 성인의 기준에 더 가깝다. ③ 체온 35.0~36.0℃, 심박동수 100~120회/분, 호흡수 20~30회/분: 체온이 저체온 범위이고 심박동수와 호흡수도 정상 하한 아래다. ④ 체온 37.5~38.0℃, 심박동수 160~180회/분, 호흡수 60~80회/분: 체온은 상승 쪽이고, 심박동수와 호흡수가 상한을 넘어 빈맥·빈호흡에 해당하는 범위다.
4. 기억 포인트 신생아: 체온 36.5~37.5, 심박 120~160, 호흡 30~60 - 성인보다 빠르다.
5. 실무·국시 포인트 • 심박동수는 1분 동안 심첨부에서 청진하고 호흡수는 1분 동안 복부 움직임을 관찰해 센다. • 호흡수가 60회/분을 넘어 계속되거나 함몰·신음이 동반되면 호흡곤란으로 보고 즉시 의료진에게 알린다. • 연령별 활력징후 표를 비교하는 변형 문항에 대비해 신생아·영아·아동의 기준값을 구분해 둔다.
환자정상 분만으로 출생한 만삭 신생아
상황 신생아실 간호사가 출생 후 신생아의 활력징후를 측정하고 정상 여부를 판단하려 한다.
판단 신생아의 기준은 체온(겨드랑이) 36.5~37.5℃, 심박동수 120~160회/분, 호흡수 30~60회/분이며 호흡은 불규칙할 수 있다.
간호 순서• 사정: 신생아를 안정시킨 뒤 심박동수와 호흡수를 1분 동안 세고 겨드랑이 체온을 측정한다.• 수행: 측정값을 신생아 기준에 비추어 판단하고 정상이면 기록하며 보온을 유지한다. 기준에서 벗어나면 원인을 살피고 의료진에게 알린다.• 평가: 정해진 간격으로 활력징후를 다시 측정하여 변화를 확인한다.
핵심 포인트: 신생아의 활력징후는 성인과 기준이 다르다.
활력징후 (Vital signs) — 체온, 맥박(심박동수), 호흡수, 혈압 등 생명 유지 상태를 나타내는 기본 지표다.
빈호흡 (Tachypnea) — 연령 기준보다 호흡수가 빠른 상태로 신생아에서는 호흡수가 60회/분을 넘을 때 의심한다.
서맥 (Bradycardia) — 연령 기준보다 심박동수가 느린 상태로 신생아에서는 심박동수가 100회/분 미만으로 지속될 때 서맥으로 본다.
저체온 (Hypothermia) — 체온이 정상 하한 아래로 내려간 상태로 신생아는 열 손실이 쉬워 보온이 중요하다.