심도자술은 진정(필요시 전신마취) 하에 시행하는 침습적 검사로, 구토·흡인을 막기 위해 검사 전 4~6시간 정도 금식한다. 아동은 주로 대퇴정맥을 통해 카테터를 삽입하고, 검사 후 흔한 합병증은 천자 부위 출혈·혈종과 부정맥이다. 검사 후에는 천자 부위 출혈을 막기 위해 삽입한 다리를 편 채 4~6시간 침상안정한다.
핵심 정리 심도자술은 혈관으로 카테터를 넣어 심장 내 압력과 구조를 확인하는 침습적 검사입니다. 아동에게 설명하는 내용으로 맞는 것은 검사 전 4~6시간 정도 금식이 필요하다는 것입니다.
1. 원리와 배경 심도자술은 진정을 하고 시행하며 필요하면 전신마취를 합니다. 진정이나 마취를 하면 구토와 흡인이 생길 수 있어 검사 전에 금식을 합니다. 카테터는 주로 대퇴정맥으로 넣고 검사 후에는 천자 부위의 출혈이나 혈종, 부정맥 같은 합병증을 관찰합니다. 천자 부위의 출혈을 막기 위해 검사 후에는 삽입한 다리를 편 채로 일정 시간 침상안정을 합니다. 검사 전 준비에는 금식 외에도 알레르기와 복용 약 확인, 체중 측정, 활력징후와 말초 맥박의 기초값 기록이 포함됩니다. 검사 후 비교할 기준이 있어야 말초 순환이 달라졌는지 알 수 있기 때문입니다. 아동에게는 검사 과정을 연령에 맞게 설명하고, 부모가 곁에서 안심시킬 수 있는 시간을 확보해 불안을 줄입니다. 검사 후에는 천자 부위의 압박 드레싱이 젖거나 붓지 않는지, 삽입한 다리의 색과 온도와 맥박이 반대쪽과 비슷한지 확인하며, 출혈이 보이면 해당 부위를 직접 압박하고 의사에게 알립니다.
2. 정답 해설 정답 ⑤ 검사 전 4~6시간 정도 금식: 진정이나 마취 중 구토와 흡인을 막기 위한 준비입니다. 아동에게는 검사 전 금식이 필요한 이유를 눈높이에 맞춰 설명합니다.
3. 선지별 분석 ① 카테터는 주로 대퇴정맥으로 넣습니다. 검사 목적에 따라 동맥을 이용하기도 하지만, 대퇴동맥을 통해 진행한다고 일반화해서 설명하는 것은 교육 내용으로 적절하지 않습니다. ② 검사 후 흔한 합병증은 천자 부위 출혈과 혈종, 부정맥입니다. 감염성 심내막염을 가장 흔한 합병증으로 설명하는 것은 맞지 않습니다. ③ 검사 후 바로 일어나 걸으면 천자 부위에서 출혈이 생길 수 있습니다. 삽입한 다리를 편 채로 침상안정이 필요합니다. ④ 이 검사는 진정을 하고 필요한 경우에 전신마취를 합니다. 검사 중 통증을 없애려고 전신마취를 시행한다고 단정해서 설명하는 것은 맞지 않습니다.
4. 기억 포인트 검사 전에는 금식, 검사 후에는 다리를 편 채 침상안정으로 기억합니다.
5. 실무·국시 포인트 • 검사 후에는 천자 부위의 출혈과 혈종, 말초 맥박, 피부색과 온도, 활력징후를 정해진 간격으로 확인합니다. • 아동에게는 검사 과정을 그림이나 놀이로 설명해 불안을 줄입니다. • 같은 주제에서 검사 후 간호는 천자 부위 압박과 침상안정, 말초 순환 확인으로 묻는 경우가 많습니다.
환자심실중격결손 아동, 심도자술 검사 예정
상황 간호사가 아동과 보호자에게 검사 전 교육을 하고 있습니다.
판단 검사에는 진정이나 마취가 필요할 수 있어 금식과 검사 후 침상안정의 이유를 함께 설명해야 합니다.
간호 순서• 사정: 아동과 보호자가 검사에 대해 알고 있는 내용과 불안 정도를 확인합니다.• 수행: 검사 전 금식, 진정이나 마취, 검사 후 다리를 편 채 침상안정이 필요한 이유를 설명합니다.• 평가: 보호자가 금식 시간과 검사 후 주의점을 스스로 말하는지 확인합니다.
설명할 때에는 아동이 이해할 수 있는 말을 쓰고, 보호자에게는 금식 시작 시각을 구체적으로 알려 줍니다.
핵심 포인트: 검사 전 금식은 흡인을 막기 위한 준비입니다.
심도자술 (Cardiac catheterization) — 혈관을 통해 카테터를 심장까지 넣어 압력과 혈류를 확인하는 침습적 검사입니다.
심실중격결손 (Ventricular septal defect) — 좌우 심실 사이 벽에 구멍이 있는 선천성 심장병입니다.
흡인 (Aspiration) — 위 내용물이나 이물이 기도로 들어가는 것으로 진정이나 마취 중에 위험이 커집니다.
혈종 (Hematoma) — 혈관 밖으로 샌 혈액이 조직 안에 고여 생긴 덩어리로 천자 부위에서 관찰합니다.