핵심 정리 이 문제는 태아심박동 모니터링에서 간호사의 역할과 한계를 구분하는 문제입니다. 심박동 패턴을 해석해 분만 방식을 결정하는 일은 의사의 권한이므로 정답은 ③입니다.
1. 원리와 배경 태아심박동 모니터링은 분만 중 태아의 산소 공급 상태를 간접적으로 확인하는 방법입니다. 간호사는 장비를 정확히 부착하고, 기저선·변이성·가속·감속을 지속적으로 관찰하며, 이상 소견을 기록하고 보고합니다. 반면 의학적 진단과 분만 방식(질식분만 유지, 제왕절개 등) 결정은 의사의 판단 영역입니다. 간호사는 판단의 재료가 되는 관찰 자료를 정확하고 빠르게 전달하는 역할을 맡습니다.
2. 정답 설명 정답 ③ 기록된 패턴을 해석하여 분만 방식을 결정한다. 분만 방식의 결정은 간호사의 역할이 아닙니다. 간호사도 패턴을 읽고 정상과 비정상을 구분할 수 있어야 하지만, 그 해석을 근거로 분만 방식을 정하는 것은 의사의 몫입니다. 간호사는 관찰한 내용을 객관적으로 기록하고 의사에게 알립니다.
3. 선지별 분석 ① 체위 변경은 옳은 역할입니다. 같은 자세로 오래 누워 있으면 불편감이 커지고, 자세에 따라 자궁과 태반의 혈류도 달라질 수 있습니다. 감시를 유지하면서 산모가 편안한 자세를 찾도록 돕는 것은 간호사의 역할입니다. ② 비정상 패턴의 즉시 보고는 간호사의 핵심 역할입니다. 판단은 의사가 하므로 간호사는 지체 없이 알리는 것이 맞습니다. ④ 장비 부착 확인도 옳습니다. 탐촉자 위치가 어긋나면 태아 심박동 대신 산모의 맥박이나 잡음이 기록되어 잘못된 판단으로 이어질 수 있습니다. ⑤ 산모와 보호자에게 목적을 설명하는 것은 간호사의 교육 역할입니다. 목적을 알면 불안이 줄고 협조도 좋아집니다.
4. 기억 포인트 간호사는 관찰·기록·보고·안위 도모, 해석에 따른 최종 결정은 의사라고 정리하면 됩니다.
5. 실무·국시 포인트 • "간호사의 역할로 옳지 않은 것"은 의사의 고유 영역(진단, 치료 방침, 분만 방식 결정)이 선지에 섞여 나오는 유형입니다. • 비정상 패턴이 보이면 산모의 체위를 바꾸는 등 가능한 초기 간호를 하면서 의사에게 알립니다. 보고할 때는 어떤 패턴이 언제부터 보였는지를 객관적으로 전달합니다. • 판단의 경계를 정확히 아는 것도 안전입니다. 간호사가 패턴을 보고 스스로 분만 방식을 정하거나 처방 없이 치료 방향을 바꾸면 환자 안전과 책임 문제가 생깁니다. 반대로 해석이 필요하다는 이유로 보고를 미루는 것도 잘못입니다. 기록은 시각, 패턴, 시행한 중재, 산모의 반응, 보고한 대상을 빠짐없이 남깁니다.
환자분만 진행 중인 산모, 외부 태아심박동 모니터링 적용
상황 산모는 감시 벨트가 불편하다고 말하고, 가족은 모니터의 곡선이 무엇을 뜻하는지 궁금해합니다.
간호 순서• 사정: 탐촉자와 수축 측정기가 제 위치에 있는지, 기록이 끊기지 않는지 확인합니다.• 수행: 곡선을 지속적으로 관찰하고 산모가 편안한 자세를 취하도록 돕습니다. 감시의 목적을 산모와 보호자에게 쉬운 말로 설명합니다.• 보고: 비정상 패턴이 보이면 곧바로 의사에게 알리고 관찰 내용을 기록합니다.• 평가: 의사의 지시를 따르고 중재 후 패턴 변화를 계속 확인합니다.
핵심 포인트: 간호사는 관찰·기록·보고를 하고, 분만 방식은 의사가 결정합니다.
태아심박동 모니터링 (Fetal Heart Rate Monitoring) — 분만 중 태아 심박동과 자궁수축을 지속적으로 기록해 태아의 산소 공급 상태를 간접 평가하는 방법.