KMLE 핵심 해설
이 문제는
폐포 환기량(Alveolar Ventilation)을 결정하는 공식을 정확히 이해하고 있는지를 묻는 기초 생리학 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 폐포 환기량은 분당 실제로 가스 교환에 참여하는 공기의 양을 의미합니다. 이는 분당 환기량(Minute Ventilation)에서 사강 환기량(Dead Space Ventilation)을 뺀 값으로 계산됩니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 폐포 환기량(VA)의 계산 공식은 다음과 같습니다.
VA = (일회 호흡량(Tidal Volume, TV) - 사강 용적(Dead Space Volume, Vd)) × 호흡수(Respiratory Rate, f)
이 공식에서 직접적으로 등장하는 인자는
일회 호흡량,
사강 용적,
호흡수입니다.
사강률(Dead Space Fraction, Vd/Vt)은 사강 용적을 일회 호흡량으로 나눈 비율로, 공식에 변형되어 포함될 수 있습니다. 반면,
④번 폐 확산 용량(Diffusing Capacity of the Lung for Carbon Monoxide, DLco)은 폐포-모세혈관막을 통한 가스(일산화탄소)의 확산 능력을 측정하는 지표로,
환기(Ventilation)가 아닌 확산(Diffusion) 과정과 관련이 있습니다. 따라서 폐포 환기량의 크기에 직접적인 영향을 미치지 않습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! ①, ③, ⑤번은 공식의 구성 요소 그 자체입니다.
감별 포인트! ②번 사강률은 직접적인 인자는 아니지만, VA = TV × f × (1 - Vd/Vt)로 표현될 수 있어 간접적으로 관련은 있습니다. 그러나 문제에서 묻는 "직접적인 영향을 미치지 않는 인자"는 명백히 확산 능력을 나타내는 ④번입니다.
핵심 알고리즘
폐포 환기량(VA) 결정 인자 → (일회 호흡량 - 사강 용적) × 호흡수
가스 교환 완성 → 적절한 VA + 적절한 폐혈류(관류, Perfusion) + 정상적인 확산 능력(DLco)
감별 진단 table
| 용어 | 정의 | 관련 과정 |
|---|
| 폐포 환기량(VA) | 분당 가스 교환에 참여하는 공기량 | 환기(Ventilation) |
| 분당 환기량(VE) | 분당 호흡기계를 통과하는 총 공기량 (TV × f) | 환기(Ventilation) |
| 폐 확산 용량(DLco) | 폐포막을 통한 가스 확산 능력 지표 | 확산(Diffusion) |
| V/Q 비율 | 환기/관류 비율. 가스 교환 효율 결정 | 환기 + 관류 |
KMLE 족보 암기법
폐포 환기량 공식:
"일사호" (일회호흡량 - 사강용적) × 호흡수