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환기 장애
문제

폐기능검사에서 FEV1/FVC는 정상이고 TLC z-score가 -2.3이다. 영상과 신경근육 평가는 아직 시행하지 않았다. 이 결과만으로 가장 정확한 결론은?

해설
TLC가 정상하한 미만이면 제한성 환기장애라는 생리 패턴을 확인할 수 있다. 다만 간질성 폐질환, 흉벽·비만, 신경근육 원인 중 무엇인지는 임상과 추가 검사로 판단한다.
같은 주제 다음 문제58세 남성이 호흡곤란으로 내원했다. 과거력상 COPD가 있다. V/S: BP 120/75 mmHg, HR 95회/분, RR 26회/분, SpO2 86%. 동맥혈…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 호흡기 ]19,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설
기능검사 패턴과 병명 확정을 분리합니다.

정답 근거
ERS/ATS 표준은 낮은 TLC를 제한성 환기장애로 분류하면서 PFT만으로 특정 병리 진단을 확정하지 않도록 강조합니다.

선택지 분석
1. 비율이 낮지 않아 COPD를 이 결과만으로 확정하지 못합니다.
2. 검사가 직접 지지하는 생리학적 분류입니다.
3. 특발성 폐섬유화증은 영상과 임상 배제가 필요합니다.
4. 기관지확장제 반응과 임상 정보 없이 천식을 확정하지 못합니다.
5. 제한성 패턴만으로 폐혈관질환을 배제할 수 없습니다.

근거 자료
1ERS/ATS Technical Standard on Interpretive Strategies for Routine Lung Function Tests
2ATS Implementation Tools for Lung Function Test Interpretation
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