심막질환

45세 남성이 호흡곤란과 흉통을 호소하며 내원했다. 심초음파에서 대량의 심낭삼출이 확인되었고, 심낭천자 결과 삼출액은 혈성이다. 가장 먼저 고려해야 할 원인은?

환자는 최근 체중 감소와 야간 발한을 호소하고 있다.

해설

혈성 삼출액에 전신 증상(체중 감소, 야간 발한)이 동반된 경우, 결핵성 심낭염을 의심해야 한다. 특히 우리나라와 같은 중간 발생 지역에서는 중요한 원인이다.

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