뇌출혈로 인해 반 년 동안 침상안정중인 노인 환자의 3단계 욕창 드레싱 세트 준비 방법으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
안전 요구
문제

뇌출혈로 인해 반 년 동안 침상안정중인 노인 환자의 3단계 욕창 드레싱 세트 준비 방법으로 옳은 것은?

해설
캔의 뚜껑을 바닥에 놓을 때는 캔의 안쪽이 위를 향하게 두고 집게 끝은 아래를 향하게 하여 움직인다. 손은 팔꿈치보다 높게 하고 균무리까지 제거되도록 10∼15분 정도 솔로 비비면서 닦는다. 용액병은 라벨이 붙은 쪽을 잡고 10∼15 cm 높이에서 따른다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 무균술(Aseptic Technique)의 기본 원칙을 적용한 드레싱 세트 준비 방법에 대한 것입니다. 욕창 드레싱은 감염 예방이 매우 중요하므로, 모든 과정이 무균적으로 이루어져야 합니다.

정답 근거 (보기1): 멸균증류수나 생리식염수와 같은 용액병을 따를 때는 라벨이 붙은 쪽을 잡아야 합니다. 이는 라벨을 보호하여 내용물을 식별할 수 있게 하고, 용액이 라벨을 적시거나 흐리게 만들어 오염되거나 식별 불가능해지는 것을 방지하기 위한 기본 원칙입니다. 또한, 라벨이 붙은 쪽을 잡으면 병을 기울일 때 용액이 라벨 쪽으로 흐르지 않게 할 수 있습니다.

오답 분석
보기2: 혼동 주의! 무균술에서는 멸균 영역(예: 멸균 드레싱 세트 위)에서 손은 항상 허리보다 에 위치해야 합니다. 허리 아래는 비멸균 영역으로 간주되므로, 손을 아래에 두면 멸균 영역이 오염될 위험이 큽니다.
보기3: 혼동 주의! 집게(forceps)를 잡을 때 끝은 항상 아래를 향하게 해야 합니다. 끝을 위로 향하게 하면 집게 손잡이의 비멸균 부분에서 멸균 부분으로 액체가 흘러내려와 오염을 일으킬 수 있습니다.
보기4: 캔(예: 멸균 거즈 캔)의 뚜껑을 바닥에 놓을 때는 캔의 안쪽이 위를 향하게 두어야 합니다. 안쪽이 아래를 향하게 두면 뚜껑의 멸균된 내면이 비멸균 바닥에 접촉하여 오염됩니다.
보기5: 생리식염수를 멸균 용기에 따를 때는 멸균영역 위 10~15 cm 높이에서 떨어뜨려야 합니다. 4~5 cm는 너무 낮아 용액병의 입구가 멸균 용기나 드레싱 세트에 닿아 오염될 가능성이 높습니다.

국시 빈출 포인트 무균술 원칙은 기본간호학과 외과적 무균술에서 반드시 출제되는 핵심입니다. 특히 용액병 라벨 보호, 집게 끝 방향, 손 위치, 캔 뚜껑 놓는 법, 용액 따르는 높이는 비교 표로 정리해 암기해야 합니다.
항목올바른 방법잘못된 방법
용액병 라벨라벨 쪽을 잡고 따른다라벨 반대쪽을 잡는다
집게 끝 방향항상 아래로 향하게위로 향하게
손 위치(멸균영역)허리보다 위허리보다 아래
캔 뚜껑 놓기안쪽이 위를 향하게안쪽이 아래를 향하게
용액 따르기 높이10~15 cm4~5 cm (너무 낮음)

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 장기간 침상안정 중인 환자의 욕창은 2차 감염의 위험이 매우 높습니다. 3단계 욕창(전층 피부손실, 지방조직 노출)에 대한 드레싱은 무균술이 필수적입니다.

우선순위 간호 중재:
1. 환경 준비: 문을 닫고, 에어컨/선풍기를 끄며, 방문을 제한하여 공기 중 오염을 최소화합니다.
2. 손 위생: 드레싱 전후에 반드시 손 위생을 수행합니다. 드레싱 중에는 멸균 장갑을 착용합니다.
3. 무균 필드 유지: 문제에서 다룬 원칙(손 위치, 집게 사용법 등)을 철저히 준수하여 멸균 드레싱 재료와 창상이 오염되지 않도록 합니다.
4. 창상 사정: 드레싱 교체 시 욕창의 크기, 깊이, 삼출물(양, 색, 냄새), 감염 징후를 꼼꼼히 사정하고 기록합니다.

선배 간호사의 한마디 "무균술은 습관이에요. 처음부터 원칙대로 몸에 익혀두면 실수할 일이 줄어들고, 환자 안전을 지키는 가장 기본이 된답니다. 특히 욕창 드레싱은 환자의 피부가 직접 노출되는 만큼 더 신경 써야 해요."

핵심 개념

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