감염 사정 및 관리

내과적 무균술 시행 방법과 다른 하나는?

1 멸균 집게를 사용한다. ✓ 정답
2 리넨을 흔들어 털지 않는다.
3 재채기 시 코와 입을 가린다.
4 체액이 묻은 물품을 적합하게 세척한다.
5 액체 제품은 용기에 부어서 사용하여 튀지 않도록 한다.

해설

답가지 ①은 외과적 무균술에 해당되는 방법이다.

같은 주제 다음 문제67세의 여성이 시간에 대한 혼동이 있어 정확한 진단을 위해 입원하였다. 현재 항고혈압제와 고지혈증 치료제를 복용 중이며, 작년에 골절로 입원하던 중에 낙상한 경…이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

내과적 무균술과 외과적 무균술은 모두 감염 예방의 핵심이지만, 적용 목적과 강도에서 차이가 있습니다. 문제에서 묻는 ‘내과적 무균술’은 표준주의(standard precautions)의 일부로, 병원균의 수를 줄이고 전파를 차단하는 데 초점을 둡니다. 반면 외과적 무균술(surgical asepsis)은 미생물 자체를 완전히 배제하는 무균 상태를 만드는 것을 목표로 합니다^[2].

보기 1번의 ‘멸균 집게 사용’은 내과적 무균술이 아니라 외과적 무균술의 원칙에 해당합니다. 외과적 무균술에서는 환자의 피부나 점막, 또는 멸균된 신체 부위에 접촉하는 모든 기구가 멸균 상태여야 하므로 멸균 집게(forceps)를 사용합니다. 내과적 무균술에서는 깨끗한 장갑이나 소독된 기구를 사용할 수 있지만, 반드시 멸균 집게가 필요한 것은 아닙니다. 혼동 주의! ‘멸균’이라는 단어가 들어갔다고 해서 무조건 외과적 무균술만의 전유물은 아니지만, 집게 자체를 멸균하여 사용하는 행위는 침습적 처치나 무균 영역을 다룰 때 요구되는 외과적 무균술의 전형적인 방법입니다.

나머지 보기는 모두 내과적 무균술의 기본 원칙에 해당합니다. 리넨을 흔들어 털지 않는 것은 공기 중 미생물 분산을 막는 행위이고, 재채기 시 코와 입을 가리는 것은 비말 전파를 차단하는 호흡기 위생입니다. 체액이 묻은 물품을 적절히 세척하는 것은 환경 표면의 오염을 제거하는 청소·소독 원칙이며, 액체 제품을 용기에 부어 사용하여 튀지 않게 하는 것은 오염된 액체의 비산을 막는 방법입니다. 이들은 모두 병원균의 수를 줄이고 접촉·비말 전파를 차단하려는 내과적 무균술의 목적과 일치합니다^[1]^[3].

외과적 무균술은 수술실뿐 아니라 병동에서 시행하는 중심정맥관 삽입, 도뇨관 삽입, 드레싱 교환 등 침습적 처치에도 적용됩니다. 이때는 멸균 영역을 설정하고, 그 영역에 들어가는 모든 물품과 접촉하는 손·장갑·기구가 멸균 상태여야 합니다. 내과적 무균술은 ‘오염을 줄이는 것’이 목표라면, 외과적 무균술은 ‘무균 상태를 유지하는 것’이 목표이므로 요구되는 기구의 멸균 수준 자체가 다릅니다. 간호 실무에서 어떤 처치가 어느 수준의 무균술을 요구하는지 구분하는 것은 국시에서도 자주 다루는 감염관리 영역입니다. 특히 ‘멸균’과 ‘소독’의 차이, 그리고 처치의 침습성에 따라 적용되는 무균술의 종류가 달라진다는 점을 연결 지어 이해하면 문제의 보기가 왜 외과적 무균술에 해당하는지 명확해집니다^[2]^[4].

참고 문헌 (논문 출처)

[1]
How aseptic is aseptic technique conducted by nurses outside the operating room environment? A critical review.일반논문Purssell E, Gould D. (2026) · DOI: 10.1016/j.jhin.2026.02.016
[2]
Aseptic technique in clinical nursing settings: a scoping review.일반논문Kent HM, Dawson SA, Lewis JM, Mitchell BG. (2025) · DOI: 10.1016/j.jhin.2025.08.007
[3]
Australian and New Zealand nurses' understanding and application of aseptic technique in clinical contexts: a cross-sectional mixed-method study.일반논문Kent HM, Lewis JM, Dawson SA, Mitchell BG. (2026) · DOI: 10.1136/bmjoq-2025-003921
[4]
Surgical asepsis revisited.일반논문Gruendemann BJ (1990)

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