2차 방어선은 포식작용과 염증반응이 대표적이다. 1차 방어는 피부와 점막, 위액, 눈물, 땀샘, 정상균무리 등에 해당된다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 신체의 비특이적 방어 체계를 구분하는 능력을 평가합니다. 비특이적 방어는 선천면역의 일부로, 특정 병원체를 구분하지 않고 작동하는 일반적인 방어 기전입니다.
1차 방어선과 2차 방어선으로 나누어 생각하면 명확합니다. 1차 방어선은 외부 장벽으로, 병원체의 침입을 물리적, 화학적, 생물학적으로 차단하는 역할을 합니다. 보기 중 피부의 물리적 방어(5), 땀 배출(1-화학적), 눈물 흘림(2-화학적/기계적), 위액 분비(3-화학적)는 모두 1차 방어선에 해당합니다.
정답인 4. 염증 삼출물 생성은 혼동 주의! 2차 방어선에 속하는 염증반응의 일부입니다. 병원체가 1차 방어선을 뚫고 침입했을 때, 국소적으로 발생하는 복잡한 생리적 반응으로, 삼출물 생성은 혈관 투과성 증가로 인한 현상입니다. 이는 침입한 병원체를 포식세포가 도달할 수 있도록 가두고, 희석시키는 역할을 합니다.
국시 빈출 포인트
비특이적 방어의 1차/2차 방어선 구분은 자주 출제됩니다. 1차: 장벽(피부/점막), 분비물(눈물, 땀, 위액), 정상균총. 2차: 염증반응, 발열, 보체계, 인터페론, 포식작용(대식세포, 호중구 등)으로 외우세요. '염증'이 나오면 대부분 2차 방어선입니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
임상에서 환자의 감염 위험을 사정할 때, 이 1차 방어선의 무결성을 체크하는 것이 매우 중요합니다.
1. 피부 무결성: 욕창, 상처, 카테터 삽입 부위를 확인하세요.
2. 점막 장벽: 구강 점막 건조, 기관내관 삽입은 호흡기 감염 위험을 높입니다.
3. 화학적 방어 약화: 위장관 수술로 위액 분비가 줄어들면 장내 균총 변화가 올 수 있습니다.
환자가 1차 방어선이 손상되었다면(예: 화상 환자, 수술 후 환자), 2차 방어선인 백혈구 수, 염증 지표(CRP, ESR)를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
선배 간호사의 한마디
"피부 하나, 점막 하나가 감염을 막는 첫 번째 성입니다. 그 성벽이 무너지면 내부 군대(면역세포)가 출동해야 하는데, 그게 바로 염증이에요. 환자 사정 시 '첫 번째 성'이 얼마나 튼튼한지 먼저 살펴보세요."
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.