대상자가 걷는 동안에 실신 혹은 낙상 위험이 있을 때 간호사가 대상자의 체중을 지지하기 위한 방법으로 옳은 … | 마이메르시 MyMerci
활동과 운동 요구
문제
대상자가 걷는 동안에 실신 혹은 낙상 위험이 있을 때 간호사가 대상자의 체중을 지지하기 위한 방법으로 옳은 것은?
1간호사의 한 발은 다른 발보다 앞에 오도록 한다.✓ 정답
2간호사의 양쪽 발을 어깨 넓이 보다 넓게 벌린다.
3걸을 때 대상자의 고개를 앞으로 숙이고 걷게 한다.
4대상자의 체중을 쉽게 지지할 수 있게 손을 붙잡도록 한다.
5대상자의 한 쪽이 허약할 때 간호사가 강한 쪽에 서서 부축한다.
해설
간호사의 양쪽 발을 어깨 넓이만큼 벌려 기저면을 넓게 하고, 한 발은 다른 발보다 앞에 오도록 하여 체중이 앞발에 실리도록 한다. 대상자는 똑바로 선자세에서 머리를 들어올리도록 하고 대상자의 허약한 쪽에 서서 대상자를 부축하며 손을 붙잡고 있으면 대상자가 쓰러지는 경우 어깨관절 탈구의 위험이 있어 위팔을 지지하는 것이 체중을 좀 더 쉽게 지지할 수 있다.
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 낙상 위험이 있는 대상자를 보행 보조할 때 간호사의 안전한 자세와 기법에 대한 것입니다. 정답은 간호사의 한 발을 다른 발보다 앞에 두는 것입니다. 이 자세는 안정성과 동적 균형을 동시에 확보하는 핵심입니다. 앞발에 체중을 실을 수 있어 대상자가 갑자기 쓰러지거나 불균형을 잃었을 때 즉각적으로 반응하여 지지하고, 자신의 균형을 유지할 수 있습니다.
혼동 주의! 보기 2의 "양쪽 발을 어깨 넓이보다 넓게 벌린다"는 기저면을 넓혀 안정성을 높이는 기본 원칙은 맞지만, 동적인 보행 보조 상황에서는 충분하지 않습니다. 앞뒤로 발을 벌려야 전후 방향의 불안정성에도 대응할 수 있습니다. 보기 3은 호흡과 시야를 방해할 수 있는 위험한 자세입니다. 보기 4의 "손을 붙잡기"는 대상자가 의지하게 되어 간호사의 균형을 흐트러뜨리고, 어깨 관절 탈구 위험을 높입니다. 대신 상완(위팔)을 지지하는 것이 안전합니다. 보기 5는 대상자의 허약한 쪽에 서서 부축해야 합니다. 강한 쪽에 서면 대상자가 간호사에게 기대어 허약한 쪽으로 더 쉽게 무너질 수 있습니다.
암기 팁
"앞발 지지, 허약한 쪽 서기, 팔뚝 잡기"로 요약할 수 있어요. 동적 보조 시에는 정적 자세(발 넓게 벌리기)보다 동적 자세(한 발 앞으로)가 더 중요합니다.
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
퇴원을 앞둔 뇌졸중 후유증으로 보행이 불안정한 환자를 복도에서 걷게 할 때를 상상해보세요. 먼저, 환경을 확인합니다(바닥 미끄럼, 장애물 제거). 환자의 허약한 쪽(예: 우측 마비 시 우측)에 서서, 자신의 발은 한 발을 앞으로 내밀고 무릎을 살짝 구부려 유연한 자세를 취합니다. 환자의 허리나 상완을 지지하며, 속도는 환자의 페이스에 맞춥니다. 환자가 갑자기 비틀거리면, 앞에 내민 다리와 몸으로 환자를 받쳐 줄 준비를 합니다. 선배 간호사의 한마디
"대상자를 지탱하다가 나까지 넘어지면 둘 다 다칠 수 있어요. 내 발과 자세가 나의 안전, 그리고 결국 대상자의 안전을 지키는 첫 번째 보험이랍니다."
핵심 개념
안정성 — 신체나 물체가 균형을 유지하고 넘어지지 않는 성질. 간호 시 기저면(Base of support)을 넓히고 무게 중심(Center of gravity)을 낮추어 향상시킵니다.
동적 균형(Dynamic Balance) — 움직이는 동안에도 균형을 유지하는 능력. 보행 보조 시 간호사는 정적 균형뿐만 아니라 움직임에 따른 불안정성에 대비한 동적 균형 자세가 필요합니다.
기저면(Base of Support) — 신체가 지면과 접촉하여 지지하는 영역. 발을 넓게 또는 앞뒤로 벌리면 기저면이 넓어져 안정성이 증가합니다.
어깨 관절 탈구(Shoulder Dislocation) — 상완골 두가 관절와에서 벗어나는 상태. 허약한 환자나 노인에게 갑작스럽게 손을 잡아당기거나 무게가 실릴 경우 발생 위험이 있어, 보행 보조 시 상완을 지지하는 것이 안전합니다.
보행 보조(Gait Assistance) — 걷는 기능이 저하된 대상자를 도와 안전하게 보행할 수 있도록 하는 간호 기술. 대상자의 상태에 맞는 자세(허약한 쪽 서기), 적절한 지지 방법(상완 지지), 그리고 간호사의 안전한 체위 유지가 포함됩니다.
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