간호 핵심 해설
이 문제는
기도흡인의 안전하고 효과적인 방법을 묻는 문제입니다. 특히 기관내삽관 환자에게는 점막 손상을 최소화하고
저산소증을 예방하는 것이 핵심입니다.
정답인 4번의 근거는 흡인 간격입니다. 흡인은 환자의 산소 공급을 차단하는 행위입니다. 한 번의 흡인 후에는 충분한 시간(20~30초)을 두고 재흡인하여 환자의 산소 포화도가 회복되도록 해야 합니다. 이는
저산소증과 이로 인한 심박동 이상을 예방하기 위한 필수적인 안전 수칙입니다.
오답 분석
1.
혼동 주의! 기관내삽관 환자의 흡인은
바로누운자세보다는 반좌위(30~45도)에서 시행하는 것이 일반적입니다. 이는 흡인성 폐렴의 위험을 줄이고 호흡을 용이하게 하기 위함입니다.
2. 1회 흡인 시간은
60초가 아닌,
10~15초 이내로 제한해야 합니다. 장시간 흡인은 심각한 저산소증을 유발합니다.
3. 흡인 압력은
200 mmHg 이상이 아닌, 성인의 경우
110~150 mmHg 정도로 설정합니다. 과도한 압력은 기관 점막을 손상시킬 수 있습니다.
5. 카테터 삽입
동안에는 흡인을 하지 않고, 목표 깊이까지 삽입한 후에 흡인을 시작합니다. 삽입 중 흡인을 하면 점막에 카테터가 달라붙어 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
국시 빈출 포인트
| 항목 | 기준 (성인) | 목적 |
|---|
| 흡인 시간 | 1회 10~15초 이내 | 저산소증 예방 |
| 흡인 압력 | 110~150 mmHg | 점막 손상 방지 |
| 흡인 간격 | 20~30초 | 산소화 회복 시간 확보 |
| 카테터 삽입 | 흡인 없이 삽입 | 점막 손상 방지 |