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학습 자료 둘러보기 →기도개방 유지불능은 분비물 배출 실패로 기도가 막히거나 막힐 위험이 있는 상태로, 생명 유지의 첫 단계인 기도 유지와 직결된다.
그르렁거리는 호흡음과 분비물 객담은 기도 내 분비물 축적의 직접적 증거이며, 산소포화도 85~88%는 기도 폐쇄의 결과로 볼 수 있다.
가스교환장애 진단에는 동맥혈가스분석상 산소분압 감소, 이산화탄소분압 증가 등 객관적 자료가 필요하므로 산소포화도 저하만으로는 진단할 수 없다.
기도가 분비물로 완전히 막히면 수 분 안에 치명적 저산소증이 올 수 있으므로, 다른 간호진단보다 분비물 제거와 기도 유지가 먼저 해결되어야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.