간호 핵심 해설
이 문제는 장기간의 인공호흡 또는 심각한 상기도폐쇄 시 적절한 인공기도법을 선택하는 능력을 평가합니다. 핵심은
일시적 기도 확보와
장기적 기도 확보의 차이를 이해하는 데 있습니다.
정답인 기관절개관(4번)은 기관의 전벽에 외부로 통하는 구멍(절개창)을 만들어 튜브를 삽입하는 방법입니다. 이는
장기간 기계적 환기가 필요하거나
상기도 폐쇄를 우회하여 하기도에 직접 접근할 수 있게 해줍니다. 주요 장점은 구강이나 비강을 통하지 않아 환자의 불편감이 적고, 기관 내 분비물 관리가 용이하며, 기도 저항이 감소한다는 점입니다.
혼동 주의! 기관내관(1번)은 구강이나 비강을 통해 후두를 지나 기관에 삽입하는 튜브로,
일시적인 기도 확보나 단기간의 인공호흡에 주로 사용됩니다. 장기간 사용 시 구강 내 압박 궤양, 후두 손상 등의 합병증 위험이 높습니다. 입안인두관(2번)과 코안인두관(3번)은
의식이 저하된 환자의 일시적 기도 유지를 위해 혀의 후방 침강을 방지하는 데 사용되며, 인공호흡기 연결이 불가능합니다. 비기관내관(5번)은 후두마스크기도(LMA)와 유사한 개념으로, 기관내 삽관 없이 후두 입구를 폐쇄하여 환기를 제공하는
대체 기도유지장치입니다.
국시 빈출 포인트
| 기도법 | 주요 사용 목적/기간 | 특징/제한점 |
|---|
| 기관절개관 | 장기간 인공호흡, 만성 상기도폐쇄 | 구강/비강 우회, 분비물 관리 용이, 합병증(출혈, 감염, 기관협착) |
| 기관내관 | 수술 중/응급 시 일시적 기도확보, 단기 인공호흡 | 구강/비강 경로, 장기 사용 시 후두 손상 위험 |
| 인두관 (구/비강) | 의식저하 환자의 일시적 기도유지 | 인공호흡기 연결 불가, 환자가 각성하면 제거 |