비재호흡마스크로 분당 6 L의 산소를 투여 받는 대상자에게 알맞은 간호 중재는? | 마이메르시 MyMerci
산소화 요구
문제

비재호흡마스크로 분당 6 L의 산소를 투여 받는 대상자에게 알맞은 간호 중재는?

해설
비재호흡마스크는 저장백을 부풀린 후 6~15 L/min의 유속으로 산소를 제공하며, 밸브는 대기 중 산소가 마스크 내로 유입되는 것을 예방하고 마스크 내에 있는 공기가 배출되도록 한다. 마스크로 공급되는 산소는 항상 가습을 한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 비재호흡마스크(Non-rebreather mask, NRB) 사용 시 올바른 간호 중재를 묻고 있어요. 비재호흡마스크는 고농도의 산소를 공급하기 위해 사용되며, 환자가 내뱉은 공기(이산화탄소)를 다시 들이마시지 않도록 설계된 장비예요.

혼동 주의! 비재호흡마스크의 저장백은 산소를 저장하는 역할을 하며, 사용 전에 반드시 부풀려져야 합니다. 저장백이 부풀려지지 않은 상태에서 산소를 공급하면, 환자가 호흡할 때 저장백이 꺼져 산소 공급이 원활하지 않을 수 있어요.

정답인 1번 "가습을 시행한다"는 모든 산소 요법의 기본 원칙이에요. 분당 4 L/min 이상의 유속으로 장기간 산소를 공급할 경우, 점막이 건조해지고 분비물이 끈적거리는 등의 합병증을 예방하기 위해 반드시 가습이 필요합니다.

국시 빈출 포인트
산소 투여 장비유속(L/min)산소 농도(FiO2)특징
비재호흡마스크6~1560~90%저장백 부풀림, 일방향 밸브, 고농도
단순 마스크5~1040~60%저장백 없음, 호기공 있어 CO2 축적 가능
코관(카뉼라)1~624~44%저유속, 4L/min 이상 시 가습 필수
비재호흡마스크의 밸브는 환자가 숨을 들이쉴 때만 열리고, 내뱉을 때는 닫혀 호기된 공기가 저장백으로 다시 들어가지 못하게 합니다. 따라서 5번처럼 "밸브를 닫아준다"는 것은 밸브의 기본 작동 원리를 오해한 것이에요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 중환자실에서 비재호흡마스크를 착용한 환자를 돌볼 때, 가장 먼저 확인해야 할 것은 저장백이 항상 1/3~1/2 정도 부풀어 있는지입니다. 저장백이 완전히 꺼져 있다면, 산소 유속이 부족하거나 연결부가 누출되고 있을 수 있어요. 또한, 환자의 호흡 상태, SpO2, 의식 수준을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 마스크가 얼굴에 꼭 맞게 착용되었는지, 피부에 압박 궤양이 생기지 않았는지도 확인하세요.

선배 간호사의 한마디 "비재호흡마스크는 고농도 산소가 필요할 때 쓰는 거예요. 저장백 부풀리는 것, 가습하는 것, 밸브 작동 원리 이 세 가지만 꼭 기억하세요! 환자 상태가 안정되면 의사 선생님께 저농도 장비로 변경을 문의하는 것도 중요하답니다."

핵심 개념

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