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자아도취적이고 자신에 대한 과대적인 숭배 욕구와 타인에 대한 공감능력이 결여되어 있으며 남의 성공이나 발전을 인정하지 않는 성격장애
| 구분 | 자기애성격장애 | 반사회성격장애 |
|---|---|---|
| 핵심 동기 | 자기 과장성 유지, 특별하다는 인정 욕구 | 규칙 위반, 타인의 권리 침해, 충동적 행동 |
| 타인 이용 | 자기애적 욕구 충족을 위한 도구화 | 물질적 이득, 지배, 조종을 위한 냉담한 이용 |
| 공감 능력 | 감소되어 있으나 조종을 위해 부분적으로 활용 가능 | 양심의 가책 없이 공감이 현저히 결여됨 |
| 자기상 | 과대하거나 취약한 자기상 | 자신을 정당화하며 타인을 비난하는 경향 |
자기애성격장애 대상자는 자기 과장성을 유지하기 위해 타인을 도구화하는 경향이 있으므로, 간호사는 일관된 경계를 설정하고 과도한 요구나 특별 대우 요청에 휘둘리지 않아야 한다. 대상자의 말에 동조하거나 맞서기보다 현실 검증을 통해 객관적 사실에 기반한 피드백을 제공하는 것이 효과적이다.
공감 결여가 두드러지지만, 이들은 타인을 조종하기 위해 상대방의 심리적 약점을 파악하는 데 제한적으로 공감을 활용할 수 있다. 간호사는 대상자의 칭찬이나 비난에 과도하게 반응하지 않고 중립적 태도를 유지하며, 치료적 관계가 이용 관계로 전환되지 않도록 주의해야 한다.
자기애성격장애와 반사회성격장애를 혼동하지 않도록 한다. 반사회성격장애는 규범 위반과 충동성이 핵심인 반면, 자기애성격장애는 특별하다는 인정 욕구와 과대한 자기상이 중심이다. 대상자의 동기와 행동 패턴을 구분하여 간호 중재의 초점을 달리해야 한다.
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