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학습 자료 둘러보기 →성격장애의 간호중재
성격장애의 역기능적 행동은 성장과정에서 적절한 돌봄과 양육이 이루어지지 않아 자신 또는 타인에 대한 신뢰가 없기 때문이므로 일관성 있는 태도로 신뢰감을 형성하는 것이 가장 기본적인 간호중재
| 구분 | 일관성 있는 태도 | 무조건적 수용 태도 |
|---|---|---|
| 기본 원칙 | 동일한 규칙과 경계를 유지하며 신뢰 형성 | 환자의 모든 요구에 동의하고 수용 |
| 환자 경험 | 예측 가능하여 안전감을 느낌 | 일시적 만족 후 경계 혼란과 불안 증가 |
| 치료적 결과 | 조종·분열 행동 감소, 관계 안정화 | 조종적 행동 강화, 치료 구조 붕괴 위험 |
성격장애 환자의 역기능적 행동은 성장 과정에서의 불충분한 돌봄으로 인한 기본적 신뢰 결핍에서 비롯된다. 따라서 간호사는 어떤 상황에서도 예측 가능하고 흔들리지 않는 태도를 보여야 한다.
일관성은 환자가 '이 사람은 내 행동에 따라 반응이 달라지지 않는다'는 경험을 반복하게 하여 대인 신뢰를 회복시키는 핵심 기전이다. 이는 환자에게 안전감을 제공하여 치료적 관계 안에 머무르게 한다.
환자의 충동성, 자해, 조종, 공격성은 의료진 반응이 일관되지 않을 때 악화된다. 간호사가 사전에 합의된 규칙과 경계를 유지하면 환자는 자신의 행동이 관계를 조종하는 수단이 될 수 없음을 배운다.
무조건적 수용이나 모든 정보 제공은 경계 설정을 무너뜨려 조종적 행동을 강화한다. 신뢰는 '다 들어주는 것'이 아니라 언제나 같은 원칙으로 반응하는 것에서 생긴다. 팀 간호 차원에서도 동일한 원칙과 메시지를 공유해야 한다.
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