정답은 1번 편집성 성격장애 (Paranoid Personality Disorder)입니다. 문제에서 제시된 특징들은 타인에 대한 불신과 의심을 핵심으로 하는 편집성 성격장애의 대표적인 증상들을 잘 보여주고 있습니다. 특히 '이유 없이 타인을 의심한다', '숨겨진 의도나 위협을 찾는다', '권력과 계급에 집착한다', '질투심이 많고 원한을 품는다' 등은 편집성 성격장애 환자에게서 흔히 관찰되는 특징입니다.
다른 보기들을 살펴보면, 2번 조현형 성격장애는 사회적 위축, 정서적 냉담, 특이한 사고방식 등을 특징으로 하며, 문제에서 제시된 적대적 태도나 권력욕과는 거리가 있습니다. 3번 경계성 성격장애는 불안정한 대인관계, 충동적인 행동, 감정 기복 등을 보이지만, 문제에서처럼 타인에 대한 지속적인 불신과 의심을 핵심으로 하지는 않습니다. 4번 반사회적 성격장애는 타인의 권리를 무시하고 폭력적인 행동을 보이는 것이 특징이지만, 문제에서처럼 불신과 의심이 주된 증상은 아닙니다. 5번 수동공격형 성격장애는 수동적인 저항, 고집, 비효율적인 행동 등을 통해 불만을 표현하는 것이 특징이며, 문제에서 제시된 특징과는 일치하지 않습니다.
편집성 성격장애 환자를 간호할 때는 일관성 있는 태도를 유지하고, 환자의 의심을 부정하거나 비난하지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 환자의 불안을 줄여주고 신뢰를 형성하는 것이 중요합니다. 이러한 내용은 국가고시에서도 자주 출제되는 중요한 내용이므로 꼭 기억해 두시기 바랍니다. 핵심 키워드는 '불신', '의심', '적대적'입니다.
70세 남성 환자 김씨는 최근 배우자의 사망 이후 심해진 불면과 불안으로 입원했습니다. 김씨는 간호사들에게 병원 직원들이 자신의 음식에 독을 타고 있다고 주장하며 식사를 거부했습니다. 또한, 다른 환자들이 자신을 감시하고 험담한다고 불평하며, 병실을 옮겨달라고 반복적으로 요구했습니다. 간호사는 김씨의 불안을 공감하며 경청하고, 병원 직원들이 환자의 안전을 위해 최선을 다하고 있음을 차분하게 설명했습니다. 또한, 김씨가 신뢰하는 의료진과의 면담을 주선하고, 불안 완화를 위한 활동 요법을 계획했습니다. 꾸준한 치료적 관계 형성을 통해 김씨는 점차 병원 직원들에 대한 불신을 줄이고, 안정을 되찾아 갔습니다.
편집증 / Paranoia — 편집증은 타인이 자신에게 해를 끼치려 한다는 망상이나 의심을 갖는 상태입니다. 간호학적으로는 환자의 불안을 이해하고 신뢰 관계를 형성하는 것이 중요합니다.
망상 / Delusion — 망상은 현실에 맞지 않는 굳건한 믿음을 말합니다. 편집성 성격장애 환자는 종종 피해 망상을 보입니다.
불신 / Distrust — 불신은 타인에 대한 의심과 믿음 부족을 의미합니다. 편집성 성격장애의 핵심 증상입니다.
투사 / Projection — 투사는 자신의 받아들이기 힘든 감정이나 생각을 타인에게 전가하는 방어기제입니다. 편집성 성격장애 환자는 자신의 불안감을 타인의 악의로 투사할 수 있습니다.
성격장애 / Personality Disorder — 성격장애는 지속적이고 고착된 부적응적인 행동 양식으로, 사회생활에 어려움을 초래하는 정신 질환입니다.