성격장애(personality disorder)에 대한 포괄적인 설명은? | 마이메르시 MyMerci
정신질환과 간호
문제

성격장애(personality disorder)에 대한 포괄적인 설명은?

해설

성격장애의 특성

융통성이 없고 부적응적인 사고 및 행동 방식으로 인해 현실적응과 대인관계에 고통과 갈등을 일으키는 질환

심화 해설

간호 핵심 해설 성격장애는 성격 자체의 융통성 없는 부적응적 특성이 핵심입니다. 이는 개인의 사고, 감정, 행동, 대인관계 방식이 문화적 기준에서 현저히 벗어나고, 만성적이며 전반적으로 나타나, 사회적·직업적 기능에 심각한 장애나 고통을 초래하는 상태를 말해요.

정답인 5번은 성격장애의 본질을 정확히 포착하고 있어요. "독특한 행동양상"은 부적응적이고 경직된 성격 특성을, "대인관계에 장애"는 이로 인해 발생하는 가장 흔한 문제 영역을 지칭합니다.

오답 분석을 해볼게요.
혼동 주의! 1번 "기억장애로 역할수행을 못하는 것"은 치매나 해리성 장애와 관련이 있어요. 성격장애는 기억 문제보다는 지속적인 행동 패턴의 문제입니다.
2번 "관계에 대한 상처로 말을 하지 않는 것"은 선택적 함구증이나 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 증상에 더 가깝습니다.
3번 "심리적 갈등을 신체증상으로 나타내는 것"은 신체증상 장애 및 전환장애의 정의입니다.
4번 "의도적으로 증상을 만들어 환자 역할을 하는 것"은 허위성 장애나 꾸며낸 장애의 특징이에요.

국시 빈출 포인트 성격장애는 A, B, C 클러스터로 구분하는 것이 매우 중요해요.
클러스터특징대표 장애
A (기이/별난)이상하고 기이한 사고/행동편집성, 분열성, 분열형
B (극적/불안정/감정적)감정 기복 심함, 극적 행동반사회성, 경계성, 연극성, 자기애성
C (불안/두려운)불안과 두려움 중심회피성, 의존성, 강박성
성격장애는 청소년기나 성인 초기에 시작되어 장기간 지속된다는 점도 꼭 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 경계성 성격장애(BPD) 환자를 돌볼 때, 가장 중요한 것은 일관성 있는 태도와 명확한 치료적 경계 설정이에요. 환자는 감정 조절이 어렵고 대인관계가 불안정하며, 자해나 자살 시도를 할 위험이 높습니다.

우선순위 간호 중재
1. 안전 확보: 자해/자살 위험성을 지속적으로 사정하고, 위험 물질(날카로운 물건, 약물 등)을 안전하게 관리하세요.
2. 감정 조절 훈련 지원: 갑작스러운 분노나 우울감이 올 때, 이를 인지하고 건강하게 표현하도록 돕는 기술(예: DBT 기술)을 교육해요.
3. 일관된 치료 관계 유지: 약속을 꼭 지키고, 명확한 규칙과 한계를 설정하세요. 과도한 친밀감이나 거리를 두지 않는 중립적 태도가 중요합니다.

선배 간호사의 한마디 "성격장애 환자를 돌볼 때는 '행동'에 초점을 맞추는 게 중요해요. '왜 저러지?'라고 그 사람 자체를 판단하기보다, '지금 이 행동이 어떤 문제를 일으키나?'라고 객관적으로 바라보고, 더 적응적인 행동을 함께 찾아가는 자세가 필요합니다."

핵심 개념

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