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학습 자료 둘러보기 →망상간호: 신체접촉(touch)
망상이 심한 환자는 치료자의 의도와는 상관없이 간호사의 말과 행동에 대하여 자기방식대로 생각하고 의심하는 경향이 있으므로 신체접촉은 신중해야 함
| 간호 행동 | 망상 환자에게 미치는 영향 | 적절성 |
|---|---|---|
| 갑작스러운 신체접촉 | 위협·제압으로 해석될 수 있어 불안과 의심을 높임 | 부적절 |
| 망상에 대한 직접적 반박 | 논쟁으로 이어져 치료적 관계를 손상시킴 | 부적절 |
| 환자 앞에서 속삭임 | 피해망상의 근거를 제공하여 망상을 강화함 | 부적절 |
| 접촉 전 의도 설명 후 동의 확인 | 예측 가능성을 높여 안전감을 형성함 | 적절 |
피해망상 환자는 중립적 자극도 위협으로 해석하므로, 간호사의 평범한 행동 하나가 망상 체계 안에서 재해석될 수 있다. 간호의 핵심은 망상 내용을 교정하려 하기보다 관계적 안전감을 유지하는 것이다.
특히 신체접촉은 치료적 의도와 무관하게 침해나 제압으로 지각될 수 있다. 접촉이 필요할 때는 먼저 말로 의도를 설명하고 환자의 반응을 확인한 뒤 시행해야 한다.
환자 앞에서 속삭이는 행동은 피해망상을 직접 부추기는 대표적 비치료적 행동이다. 망상에 대해 직접 반박하거나 자세히 말하게 하는 것도 논쟁과 망상 강화로 이어질 수 있으므로, 망상의 사실 여부보다 환자의 정서적 고통에 초점을 둔다.
망상 환자에게 경청은 무조건 좋은 중재가 아니다. 망상 내용을 계속 말하도록 두면 확신이 강화될 수 있으므로, 두려움과 고통을 듣되 망상의 세부 내용을 따라가지 않는다.
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