조현병에 대한 설명으로 옳은 것은?

간호 핵심 해설 조현병은 도파민을 포함한 신경전달물질의 불균형과 뇌 구조의 미세한 이상 등 생물학적 요인이 주요 원인으로 여겨지는 만성 뇌질환입니다. 주요 증상은 현실 검증력의 손상으로 인한 망상, 환각, 그리고 사고 및 언어의 와해(이상한 사고, 언어의 비논리성) 등입니다.

정답(5번) 근거: "생물학적 불균형으로 인해 사고 · 지각 기능장애가 나타나는 질환이다."는 조현병의 핵심 정의를 정확히 담고 있습니다. 사고 장애(와해된 사고, 망상)와 지각 장애(환청 등 환각)가 주요 증상이며, 그 배경에는 유전적 소인과 신경생물학적 불균형이 있습니다.

오답 분석:
1번: 혼동 주의! 조현병은 청소년기 후반에서 청년기(15-25세)에 주로 발병하는 질환입니다. 중년 이후에 처음 발병하는 경우는 드뭅니다.
2번: 이 설명은 신체증상장애(Somatic Symptom Disorder) 또는 전환장애(Conversion Disorder)에 더 적합합니다.
3번: "기질적인 원인"은 뇌졸중, 외상, 감염 등 뇌의 명확한 구조적 손상을 의미합니다. 조현병은 생물학적 원인이 있지만, 특정 '기질적' 병변보다는 신경회로와 신경화학적 기능의 이상이 강조됩니다.
4번: 이 설명은 우울장애, 특히 내적 분노가 자기 비난으로 전환되는 역동을 설명할 수 있으나, 조현병의 핵심 병인론은 아닙니다.

국시 빈출 포인트 조현병의 3대 핵심 증상은 A(양성증상), B(음성증상), C(인지증상)입니다. 양성증상(망상, 환각)은 과도한 정신활동, 음성증상(둔마, 무욕증)은 정신활동의 결핍, 인지증상(주의력, 기억력 저하)은 일상 기능을 크게 저해합니다. 발병 시기는 10대 후반~20대 초반이 가장 많다는 점을 꼭 기억하세요.

간호 임상 실무 가이드 신규 입원한 조현병 환자가 "벽에 카메라가 설치되어 나를 감시한다"는 망상을 호소하며 매우 불안해합니다.
우선순위 간호 중재: 1. 현실을 강요하거나 논쟁하지 않기: "거기 카메라 없어요"라고 말하는 것은 오히려 신뢰 관계를 해칩니다. 대신 "그런 생각이 드시니 불안하시겠어요"라고 감정을 반영하고 지지합니다. 2. 안전한 환경 조성 및 불안 감소: 조용한 개인 공간으로 이동을 제안하거나, 이완 기술(심호흡 등)을 함께 시도합니다. 3. 증상 평가와 약물 준수 확인: 망상의 강도와 빈도를 사정하고, 항정신병 약물 복용이 제대로 이루어지고 있는지 확인합니다.
선배 간호사의 한마디 조현병 환자를 간호할 때 가장 중요한 것은 '증상'과 '사람'을 분리하는 시선이에요. 환자가 말하는 망상의 내용에 초점을 맞추기보다, 그 증상이 지금 그에게 어떤 감정(두려움, 분노, 불안)을 불러일으키는지에 공감하며 접근해야 해요. 신뢰 관계가 치료의 첫걸음입니다.