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학습 자료 둘러보기 →조현병: 사회적 위축
현실에 대한 왜곡된 지각으로 불안을 경험하기 때문에 퇴행된 행동과 현실과의 단절을 통해 내적 안정감을 얻고 불안을 해소하고자 사회적 철회가 나타남
| 보기 | 해당 개념 | 감별 포인트 |
|---|---|---|
| 1. 경쟁의식 두려움 | 회피성 성격 경향 | 조현병의 위축은 경쟁 상황에 국한되지 않고 전반적 사회 기능에서 나타남 |
| 2. 매력적 성격특성 부족 | 대인관계 기술 부족 | 성격 특성의 문제라기보다 질병으로 인한 사회 인지·동기 손상에 가까움 |
| 3. 현실에 대한 복수 | 수동공격적 행동 | 의도적 보복이 아니라 불안을 피하기 위한 방어적 철수임 |
| 4. 성적·공격적 충동 회피 | 정신역동적 방어기제 | 충동 통제보다 외부 자극 자체의 위협 지각과 관련됨 |
| 5. 내적 안정감을 통한 불안 해소 | 퇴행과 사회적 철회 | 왜곡된 현실 지각으로 인한 불안을 내적 세계로의 철수로 완화하려는 기전 |
조현병 대상자의 사회적 위축은 왜곡된 현실 지각으로 인한 불안을 줄이기 위한 방어적 철수입니다. 태아 자세나 병실 칩거는 퇴행의 표현으로, 외부 자극을 최소화하려는 비언어적 대처로 이해해야 합니다.
활동요법 불참을 의지 부족이나 게으름으로 판단하지 말고, 대상자가 느끼는 자극 부담과 불안 강도를 먼저 사정합니다. 집단 상황은 조현병 대상자에게 과도한 자극으로 경험될 수 있습니다.
장기적으로는 저자극 소규모 활동부터 시작하여 대상자의 페이스에 맞춰 단계적으로 참여를 확대합니다. 신경인지 기능 저하를 고려하여 활동 난이도와 지시 전달 방식을 대상자의 인지 수준에 맞게 조정해야 합니다.
사회적 위축은 심혈관계 건강 악화 및 조기 사망과도 연관될 수 있으므로, 단순한 증상 관찰에 그치지 말고 신체 건강 상태에 대한 통합적 사정이 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.