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학습 자료 둘러보기 →방어기전: 투사(projection)
조현병 환자가 주로 사용하는 방어기전으로 압된 갈등으로 인한 불안에 대해 남의 탓을 하는 것 ① 퇴행, ② 합리화, ④ 억압, ⑤ 전치
| 방어기전 | 핵심 작동 방식 | 보기 |
|---|---|---|
| 투사 | 자기 내부의 감정·충동을 타인의 것으로 지각 | 3번 |
| 퇴행 | 이전 발달 단계의 행동으로 되돌아감 | 1번 |
| 합리화 | 그럴듯한 이유를 붙여 불안을 회피 | 2번 |
| 억압 | 고통스러운 기억·충동을 무의식으로 밀어냄 | 4번 |
| 전치 | 감정의 대상을 덜 위협적인 대상으로 옮김 | 5번 |
조현병 환자가 투사를 통해 “사람들이 나를 실패시키려 한다”고 말할 때, 이는 내부의 불안과 두려움이 외부 대상의 것으로 지각된 것이다. 자아 경계가 약화되어 내부와 외부를 구분하는 현실 검증력이 저하된 상태로 이해한다.
간호사는 망상 내용의 사실 여부를 따지거나 “그렇지 않아요”라고 현실을 강요하지 않는다. 대신 환자가 느끼는 정서적 고통 자체에 초점을 맞추어 공감적으로 반응한다.
투사된 내용을 현실로 인정해 주는 것은 아니다. 망상에 동조하면 환자의 현실 검증력 회복을 방해하므로, 내용이 아니라 그 이면의 정서를 알아주는 것이 핵심이다.
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