체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 보기 | 분류 | 감별의 핵심 |
|---|---|---|
| 임신 | 생리적 무월경 | 수정란 착상 후 hCG에 의해 황체가 유지되어 월경이 억제되는 정상 생리 상태 |
| 산욕기 | 생리적 무월경 | 분만 후 프로락틴 상승과 시상하부-뇌하수체-난소 축 회복 지연으로 나타나는 정상 과정 |
| 조기폐경 | 속발성 무월경 | 이전에 정상 초경과 월경 주기가 있었으나 40세 이전에 난소 기능이 소실되는 병적 상태 |
| 질입구주름막힘증 | 원발성 무월경 | 초경 연령에 월경혈 배출이 막히면서 주기적 하복통과 함께 초경이 없는 상태로 드러남 |
| 만성무배란증후군 | 속발성 무월경 | 초경은 있었으나 이후 만성적인 무배란으로 월경 주기가 장기간 중단되는 상태 |
무월경 환자에서 초경 유무를 먼저 확인한다. 초경이 아예 없었다면 원발성, 있었는데 멈췄다면 속발성으로 분류한다.
원발성 무월경은 내분비 검사 전에 외부 생식기와 질의 해부학적 확인이 선행되어야 한다. 질입구주름막힘증은 처녀막이 터지지 않아 월경혈이 배출되지 못하는 유출로 폐쇄로, 난소 기능과 호르몬 축은 정상이다.
질입구주름막힘증은 초경 연령에 주기적 하복통과 함께 초경이 없는 상태로 드러난다. 진찰 시 처녀막이 불룩하게 보이는 소견으로 확인할 수 있다.
조기폐경과 만성무배란증후군은 병적 무월경이지만 초경 이후에 발생하므로 속발성이다. '병적 vs 생리적' 구분과 '원발성 vs 속발성' 구분은 서로 다른 축이므로 혼동하지 않는다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.