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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 원발성 월경곤란증 | 속발성 월경곤란증 |
|---|---|---|
| 기질적 병변 | 없음 | 자궁내막증, 자궁근종, 골반염 등 존재 |
| 주된 기전 | 프로스타글란딘에 의한 자궁 수축과 허혈 | 기저 질환에 따른 병태생리 |
| 간호 접근 | 운동, 온열요법, 이완요법, 진통제 등 대증요법 | 원인 질환의 진단과 치료가 우선 |
기질적 병변이 없는 원발성 월경곤란증은 프로스타글란딘에 의한 자궁 수축과 허혈이 핵심 기전이므로, 원인 질환 치료보다 통증 완화와 일상생활 부담 감소를 목표로 한 보존적 중재가 우선이다.
규칙적인 운동은 골반 혈류를 개선하고 엔도르핀 분비를 촉진하여 통증 강도를 낮춘다. 걷기, 스트레칭, 요가, 등척성 운동을 월경 주기에 맞춰 무리하지 않는 범위에서 권장한다.
하복부에는 냉찜질이 아닌 국소 온열요법을 적용한다. 따뜻한 팩이나 온열 패드는 근육 이완과 혈류 개선을 유도하지만, 냉찜질은 혈관 수축으로 허혈성 통증을 악화시킬 수 있다.
통증이 심하거나 비약물 중재만으로 조절되지 않으면 NSAIDs를 단기간 사용할 수 있다. NSAIDs는 내성보다 위장관 자극 등의 부작용을 고려해야 한다.
자궁저부 마사지는 자궁 수축을 자극할 수 있어 일차 중재로 권장되지 않는다. 속발성 월경곤란증이 의심되는 경우에만 원인 질환에 따른 치료를 고려한다.
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