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학습 자료 둘러보기 →속발성 무월경은 정상 월경주기의 3배 이상 주기에서 월경이 없거나 월경이 있었던 여성이 6개월 이상 월경이 없는 경우이다. 원인에는 40세 이전의 조기폐경, 만성 무배란증후군, 중추신경계와 시상하부의 상호관계장애, 시상하부–뇌하수체 간의 결함, 내분비 또는 대사장애, 외상, 신경성 충격 등이 있다.
①, ⑤는 원발성 무월경에 해당하고, ③, ④는 생리적 무월경에 해당한다.
| 구분 | 주요 원인 | 기전 |
|---|---|---|
| 기능성 시상하부 무월경(FHA) | 심리사회적 스트레스, 섭식장애, 과도한 운동, 에너지 결핍 | 시상하부 GnRH 박동성 분비 장애로 HPO 축 억제 |
| 만성 무배란증후군 | 다낭성 난소증후군(PCOS), 갑상선 기능 이상, 고프로락틴혈증 | 지속적 무배란으로 황체 형성 실패, 월경 주기 소실 |
| 기질적 원인 | 조기 난소부전, 자궁내막 유착(아셔만 증후군), 종양 | 난소 기능 소실 또는 자궁내막 반응 소실 |
| 분류 | 정의 | 예시 |
|---|---|---|
| 원발성 무월경 | 만 14세까지 2차 성징이 없고 초경이 없는 경우, 또는 만 16세까지 초경이 없는 경우 | 해부학적 이상(뮐러관 무형성 등), 성선 발육 부전 |
| 속발성 무월경 | 초경 후 월경이 있었던 여성에서 6개월 이상 무월경 또는 정상 주기의 3배 이상 무월경 | 만성 무배란증후군, FHA, 조기 난소부전 |
| 생리적 무월경 | 정상 생리 과정으로 월경이 없는 상태 | 임신, 수유, 폐경 |
속발성 무월경은 초경 후 월경이 있었던 여성에서 6개월 이상 또는 정상 주기의 3배 이상 무월경이 지속되는 경우로, 만성 무배란증후군이 대표적 원인이다.
원발성 무월경은 초경 자체가 없는 경우로, 해부학적 이상이나 성선 발육 부전이 원인이다. 생리적 무월경은 임신, 수유, 폐경처럼 정상 생리 과정으로 월경이 없는 상태를 말한다.
난소부전증은 40세 이전의 조기 난소부전이라면 속발성 무월경에 해당하지만, 자연 폐경과의 구분 없이 단정하면 안 된다.
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