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학습 자료 둘러보기 →| 원인 범주 | 대표 질환/상태 | 임상적 단서 |
|---|---|---|
| 임신 | 정상 자궁내 임신, 자궁외 임신 | 가장 흔한 원인, HCG 양성 |
| 기능성 시상하부 무월경 | 스트레스, 체중 감소, 과도한 운동, 에너지 결핍 | 저에스트로겐 소견, 코르티솔 상승 가능 |
| 난소 기능 부전 | 원발성 난소 기능 부전(POI) | FSH 상승, 에스트라디올 저하 |
| 내분비 질환 | 갑상샘 기능 이상, 고프로락틴혈증 | TSH/프로락틴 이상 |
| 해부학적 원인 | 자궁내막 유착(Asherman 증후군) | 소파술 과거력, 정상 호르몬 소견 |
규칙적으로 월경하던 여성의 무월경은 속발성 무월경으로 분류하며, 가장 먼저 임신 가능성을 배제해야 한다.
일차 검사는 소변 또는 혈청 HCG 측정이다. 비침습적이고 신속하며 비용 효율적이어서 외래 기반 평가에서 첫 단계로 권고된다.
임신이 배제된 이후에는 기능성 시상하부 무월경, 난소 기능 부전, 갑상샘 질환, 고프로락틴혈증 등의 원인을 체계적으로 평가한다.
임신 가능성을 배제하기 전에 갑상샘 호르몬이나 프로락틴 측정 등 복잡한 내분비 검사를 먼저 시행하면 불필요한 검사와 진단 지연을 초래할 수 있다.
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