그동안 규칙적으로 월경을 하던 17세 여성이 최근 3개월간 월경이 없다고 산부인과 외래에 내원하였다. 이때 가장 우선적으로 사정해야 할 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 속발성 무월경 — 과거에 정상 월경을 경험한 생식 연령 여성에서 3개월 이상 월경이 없는 상태. 가장 흔한 원인은 임신이며, 그 외 스트레스, 체중 변화, 내분비 질환 등이 원인이 될 수 있습니다.
• HCG (Human Chorionic Gonadotropin) — 인간 융모성 생식선 자극 호르몬. 임신 초기 태반에서 분비되어 임신 유지를 돕는 호르몬으로, 소변 또는 혈액 검사를 통해 임신 여부를 확인하는 데 사용됩니다.
• 원발성 무월경 — 만 16세가 되어도 초경이 시작되지 않은 상태. 2차 성징의 발현 여부가 중요한 감별 진단 포인트입니다.
• 고프로락틴혈증 — 혈중 프로락틴 호르몬 수치가 비정상적으로 높은 상태. 무월경, 유즙분비(젖몸살) 등을 유발할 수 있는 원인 중 하나입니다.
• 무월경 — 월경이 없는 상태. 생리적 원인(임신, 수유, 폐경)과 병적 원인으로 나뉘며, 병적 원인은 다시 원발성과 속발성으로 구분합니다.