메니에르병을 진단할 때 시행하는 검사로 다음 설명에 해당하는 검사는? | 마이메르시 MyMerci
감각기능장애
문제

메니에르병을 진단할 때 시행하는 검사로 다음 설명에 해당하는 검사는?

눈을 가리고 똑바로 서게 한 후 직립반사를 검사하는 것으로 최소의 움직임으로 똑바른 자세를 유지할 때 음성으로 판정하며 정상으로 평가한다.
해설
펑형검사에 해당하는 Romberg 검사에 대한 설명이다. 양성일 때 메니에르병으로 진단한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 메니에르병의 진단에 사용되는 평형감각 검사법을 묻고 있습니다. 설명은 "눈을 가리고 똑바로 서게 한 후 직립반사를 검사하는 것"으로, 이는 Romberg 검사의 전형적인 방법입니다.

메니에르병은 내이의 내림프수종으로 인해 발생하며, 회전성 현기증, 난청, 이명의 3대 증상이 특징입니다. 이 질환은 평형 기능에 장애를 일으키므로, 평형감각 검사가 진단에 중요한 역할을 합니다.

정답 근거 (Romberg 검사): Romberg 검사는 전정기능 장애를 평가하는 기본 검사입니다. 검사 방법은 양발을 모으고 눈을 뜬 상태에서 균형을 잡게 한 후, 눈을 감고 서 있게 합니다. 눈을 감았을 때(혼동 주의! 문제에서는 '눈을 가리고'라고 표현) 몸이 심하게 흔들리거나 넘어지면 양성으로 판정하며, 이는 전정계, 척수후근(고유감각), 소뇌 등의 기능 이상을 시사합니다. 메니에르병 환자는 전정기능 장애로 인해 Romberg 검사가 양성으로 나타날 수 있습니다.

오답 분석:
  • 지시검사: 검사자가 손가락을 움직이는 것을 환자가 눈으로 따라오게 하는 검사로, 안구운동이나 시력을 평가합니다. 평형감각 검사가 아닙니다.
  • 보행검사: 걸을 때의 자세와 보폭 등을 관찰하여 운동 조절 능력을 평가합니다. 특정 자세를 유지하는 Romberg 검사와는 방법이 다릅니다.
  • 족답검사(Stepping Test): 눈을 감고 제자리에서 걷게 하여 몸의 회전 정도를 평가하는 검사입니다. Romberg 검사처럼 정적인 자세 유지가 아닌, 동적인 움직임을 평가합니다.
  • 차안서자검사: 눈을 가리고 종이에 글씨를 쓰게 하여 글자의 기울어짐 정도로 전정기능 장애를 평가하는 검사입니다. 서 있는 자세 유지 검사가 아닙니다.
국시 빈출 포인트 메니에르병의 3대 증상(현기증, 난청, 이명)과 함께, 진단을 위한 주요 검사법을 구분할 줄 알아야 합니다. Romberg 검사는 눈을 뜨고 감았을 때의 자세 안정성 차이를 보는 정적 평형 검사라는 점이 핵심입니다. 다른 검사들은 동적인 움직임을 평가하거나 다른 감각 기관을 평가한다는 점에서 차이가 있습니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 Romberg 검사를 수행하는 간호사는 환자의 안전을 최우선으로 해야 합니다. 검사 시 환자 옆에 서서, 넘어질 경우를 대비해 바로 잡을 수 있도록 준비합니다. 바닥이 평탄하고 안전한 장소에서 시행하며, 주변에 위험한 물건이 없는지 확인합니다. 검사 전에 "지금 눈을 감고 서 있을 건데, 넘어질 것 같으면 바로 말씀하세요. 제가 옆에서 잡고 있을게요."라고 설명하여 환자의 불안을 줄여줍니다. 검사 결과가 양성이라면, 이는 낙상 위험이 높음을 의미하므로, 병실 환경 안전 교육(밝은 조명, 정리된 복도, 미끄럼 방지 매트 등)과 보행 보조 도구 사용에 대한 교육을 강화해야 합니다.
선배 간호사의 한마디 "Romberg 검사는 간단해 보이지만, 환자의 전정기능 상태를 가늠하는 중요한 첫걸음이에요. 검사 자체보다 검사 중 환자를 안전하게 보호하고, 결과를 통해 예방 간호를 계획하는 것이 진짜 실력이죠."

핵심 개념

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