간호 핵심 해설
이 문제는
메니에르병 환자의 급성
현훈 발작 시 즉각적인 안전 대처법을 묻는 문제입니다. 메니에르병은 내이의
내림프액 과잉으로 인해 돌발적인 회전성 현훈, 난청, 이명, 이충만감이 특징인 질환입니다.
정답인 "편평한 곳에 눕는다"는 낙상 위험을 최소화하기 위한 가장 기본적이고 즉각적인 조치입니다. 바닥에 눕는 행위는 중심을 낮추고, 몸이 기울어지거나 넘어지는 것을 방지하며, 환자가 안정감을 느끼게 합니다. 또한, 머리 움직임을 최소화하여 현훈을 악화시키는 전정 자극을 줄일 수 있습니다.
오답 분석:
- 보기2 (밝은 방에서 안정한다): 오히려 빛은 시각적 자극을 유발해 현훈과 오심을 악화시킬 수 있습니다. 메니에르병 발작 시에는 어둡고 조용한 환경이 권장됩니다.
- 보기3 (눈을 감고 귀를 막는다): 눈을 감는 것은 도움이 될 수 있지만, 귀를 막는 행위는 질병의 병태생리(내림프액 과잉)와 직접적인 관련이 없으며, 현훈을 완화시키는 효과적인 방법이 아닙니다.
- 보기4 (머리를 숙인 자세를 취한다): 머리 위치 변화, 특히 숙이는 동작은 전정기관을 자극하여 현훈을 더욱 심하게 만들 수 있습니다. 급성기에는 가능한 한 머리를 고정시키는 것이 중요합니다.
- 보기5 (변형된 trendelenburg 체위를 취한다): 이 체위는 하지를 높이고 머리를 낮추는 자세로, 순환 장애 시 사용됩니다. 메니에르병의 현훈은 혈역학적 문제가 아닌 전정기관의 문제이므로 적절하지 않으며, 머리 위치 변화로 인해 증상을 악화시킬 위험이 있습니다.
국시 빈출 포인트
메니에르병 환자 간호의 키워드는
"안전, 휴식, 자극 최소화"입니다. 급성 발작 시 간호는 1) 낙상 예방(눕기), 2) 환경 조성(어둡고 조용한 방), 3) 자극 제한(머리 고정, 눈 감기) 순으로 우선순위를 두고 기억하세요. "편평한 바닥에 눕기"는 가장 즉각적이고 실용적인 안전 조치입니다.