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학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 소모기현상 | 새벽현상 |
|---|---|---|
| 새벽 혈당 | 저혈당(70 mg/dL 미만) | 정상 또는 높음 |
| 아침 공복 혈당 | 반동성 고혈당 | 고혈당 |
| 기전 | 전날 저녁 인슐린 과다 → 역조절 호르몬 반응 | 새벽 역조절 호르몬 생리적 증가 |
| 인슐린 조절 | 용량 감소 | 용량 증가 또는 투여 시점 조정 |
아침 공복 혈당이 높을 때 무조건 인슐린을 올리면 안 됩니다. 소모기현상은 전날 저녁 인슐린 과다로 새벽에 저혈당(70 mg/dL 미만)이 발생한 뒤 반동적으로 아침 혈당이 상승한 경우이므로 인슐린 용량을 감소시켜야 합니다.
반면 새벽현상은 새벽에 역조절 호르몬이 생리적으로 증가하여 혈당이 오르는 것으로 인슐린이 부족한 상황이므로 용량을 증량하거나 투여 시점을 조정해야 합니다.
감별을 위해 새벽 2~3시 혈당을 측정합니다. 새벽 혈당이 낮으면 소모기현상, 정상이거나 높으면 새벽현상에 해당합니다.
수술 전, 임신, 심한 스트레스, 급성 감염은 모두 인슐린 저항성을 높여 인슐린 요구량이 증가하는 상황이므로 용량 감소 대상이 아닙니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.