인슐린 주사요법 중인 당뇨 환자의 간호로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 인슐린 — 췌장의 베타 세포에서 분비되는 호르몬으로, 혈중 포도당을 세포 내로 이동시켜 에너지로 사용하거나 저장하게 하여 혈당을 낮추는 역할을 합니다. 당뇨병 치료의 핵심 약물입니다.
• 저혈당 — 혈당 수치가 정상 범위(70 mg/dL) 이하로 떨어진 상태로, 인슐린 과다 투여, 식사 거르기, 과도한 운동 등이 원인이 됩니다. 발한, 심계항진, 어지러움, 의식저하 등의 증상을 보입니다.
• 인슐린 최고작용 시간(Peak Time) — 인슐린 주사 후 혈중 농도가 최고치에 도달하여 혈당 강하 효과가 가장 강하게 나타나는 시점을 말합니다. 각 인슐린 제제마다 다른 peak time을 가지며, 이 시간대에 저혈당 발생 위험이 가장 높습니다.
• 인슐린 저항성 — 췌장에서 인슐린은 정상적으로 분비되지만, 말초 조직(근육, 지방 등)에서 인슐린에 대한 반응이 저하되어 혈당을 효과적으로 낮추지 못하는 상태입니다. 제2형 당뇨병의 주요 병태생리입니다.
• 스트레스성 고혈당 — 수술, 감염, 중증 질환과 같은 신체적 스트레스 상황에서 코티솔, 카테콜아민 등의 호르몬 분비가 증가하여 혈당이 상승하는 현상입니다. 이때는 인슐린 필요량이 증가합니다.