중년기 이후 발생하는 2형 당뇨병의 가장 흔한 원인은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 인슐린 저항성 — 표적 세포(근육, 지방, 간)가 정상 농도의 인슐린에 대해 반응이 감소된 상태로, 2형 당뇨병의 주요 병태생리 기전입니다.
• 비만 — 체내에 과도한 지방 조직이 축적된 상태로, 특히 복부 내장지방은 인슐린 저항성과 2형 당뇨병 발병의 가장 강력한 환경적 위험 요인입니다.
• 대사 증후군 — 복부 비만, 고혈압, 고혈당, 고중성지방혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤 중 3가지 이상이 함께 나타나는 상태로, 심혈관 질환과 2형 당뇨병의 위험을 크게 높입니다.
• 당뇨병 전단계 — 공복 혈당 장애(IFG)나 내당능 장애(IGT)를 보이는 상태로, 정상과 당뇨병 사이의 중간 단계이며 생활습관 개선을 통해 당뇨병 진행을 예방할 수 있는 시기입니다.
• 췌장염 — 췌장에 발생하는 염증으로, 만성적으로 진행될 경우 췌장 실질이 파괴되어 인슐린 분비 능력을 상실하게 하여 다른 기전(3c형)의 당뇨병을 유발할 수 있습니다.