저혈당 증상에 해당하는 것은? | 마이메르시 MyMerci
조절기능장애 : 내분비계
문제

저혈당 증상에 해당하는 것은?

해설
저혈당은 혈당치가 50∼60 mg/dL 이하로 떨어지는 현상으로 창백, 발한, 빠른맥박, 심계항진, 냉감, 전신허약, 안절부절, 떨림, 공복감, 두통, 혼동, 입 주위 무감각, 복시, 경련, 혼수 등 다양한 증상이 나타날 수 있다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 저혈당의 대표적인 자율신경계 증상을 묻고 있습니다. 저혈당은 혈당이 70 mg/dL 미만으로 떨어질 때 발생하며, 신체는 이를 위기로 인식하여 카테콜아민(에피네프린, 노르에피네프린)을 대량 분비합니다. 이 호르몬 작용으로 나타나는 증상이 바로 자율신경계 증상입니다.

정답인 빈맥은 카테콜아민 분비로 인한 심장 박동수 증가로, 가장 흔한 저혈당 징후 중 하나입니다. 다른 대표적인 자율신경계 증상으로는 발한, 진전, 불안, 공복감, 창백 등이 있습니다.

오답 분석을 해볼게요. 혼동 주의! 홍조와 체온증가는 오히려 고혈당 상태나 갱년기, 감염 시 나타날 수 있는 증상입니다. 포만감은 저혈당과 관련이 없는 소화기 증상입니다. 쿠스말 호흡은 당뇨병성 케톤산증(DKA)과 같은 대사성 산증에서 나타나는 깊고 빠른 호흡양상으로, 고혈당 관련 증상입니다.

국시 빈출 포인트 저혈당 증상은 자율신경계 증상(Adrenergic symptoms)과 신경당저 증상(Neuroglycopenic symptoms)으로 구분해서 암기해야 해요.
구분기전주요 증상
자율신경계 증상카테콜아민 분비빈맥, 발한, 진전, 불안, 공복감, 창백
신경당저 증상뇌 세포 당 부족집중력 장애, 혼돈, 졸음, 시야 흐림, 경련, 의식 저하
저혈당 시 15-15 법칙(당질 15g 섭취 후 15분 후 재측정)을 적용한 즉각적인 당 공급이 가장 중요한 1차 중재입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 당뇨병 환자가 갑자기 땀을 흘리며 불안해하고, 심장이 두근거린다고 호소합니다. 혈당 측정기로 확인해보니 62 mg/dL입니다.

우선순위 간호 중재:
1. 즉각적인 당 공급: 환자 의식이 명료하다면, 오렌지주스 1/2컵(120mL), 당질 1포(15g) 또는 사탕 3-4개를 섭취하도록 합니다.
2. 재평가: 15분 후 혈당을 재측정합니다. 여전히 70 mg/dL 미만이면 동일한 양의 당질을 추가 공급합니다.
3. 식사 제공: 혈당이 정상화되면, 재발을 방지하기 위해 정규 식사나 간식(빵, 우유 등)을 제공합니다.
4. 중증 저혈당 대비: 의식이 저하된 경우, 글루카곤 주사나 정맥 내 포도당 투여를 준비합니다.

선배 간호사의 한마디 "저혈당은 고혈당보다 훨씬 즉각적이고 위험한 응급상황이에요. 환자가 '땀나고, 가슴이 두근거려요'라고 말하면, 혈당 측정기를 손에 쥐는 게 첫 번째 반사동작이 되어야 합니다."

핵심 개념

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